【2015PDUF】贾伟平教授：188bet在线平台网址 视网膜病变的中国证据
2015年北大188bet在线平台网址 论坛，“188bet在线平台网址 微血管并发症的中国证据”专题中，上海交通大学附属第六医院的贾伟平教授介绍了“188bet在线平台网址 视网膜病变的中国证据”。
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贾伟平教授就188bet在线平台网址 视网膜病变的流行病学、危险因素、遗传学研究和干预方式四方面进行了介绍。
188bet在线平台网址 视网膜病变流行病学情况
全球188bet在线平台网址 视网膜病变(DR)meta分析显示，校正188bet在线平台网址 人群年龄后，188bet在线平台网址 患者中DR患病率为36.4%，增殖性DR为6.96%，188bet在线平台网址 性黄斑水肿为6.81%。全球有9300万188bet在线平台网址 视网膜病变患者，1700万增殖性188bet在线平台网址 视网膜病变患者，2100万188bet在线平台网址 黄斑水肿患者。
DR患病特点是：DR患病率未发现存在性别差异;亚洲人群比欧美地区高加索人和黑人的DR患病率低;1型188bet在线平台网址 的DR患病率是2型188bet在线平台网址 的3倍;糖化血红蛋白(HbA1c)水平越高、高血压患者、188bet在线平台网址 病程超过10年均是DR高危因素。由于对DR的重视程度的增加;2000年后的DR患病率要低于上世纪。
中国DR流行病学情况：2012年发表在DiabetesCare上一篇meta分析显示，中国DR患病率是23%，非增殖性DR为19.1%，仅有2.8%是属于增殖性DR。
中国DR流行病学特点：存在地域性差异，农村高于城市，北方高于南方;医院背景的研究DR患病率高于社区研究，差异原因是医院的188bet在线平台网址 患者病程一般较长，社区多为新诊断患者，且检查方法不同。
188bet在线平台网址 视网膜病变的危险因素
上海社区的研究表明，DR患者与非DR患者相比，空腹血糖、餐后2小时血糖和HbA1c均高，微量白蛋白排泄率增加。超重和肥胖与DR的关系不明显。
综合多项研究表明，DR的危险因素是高血糖、高血压、白蛋白尿。
HbA1c是DR的独立危险因素，敏感指标，HbA1c>6.4%时，DR患病率明显上升
188bet在线平台网址 视网膜病变相关的遗传学研究
国外的DR遗传学相关4项GWAS研究均无位点达到全基因组显著性，仅少数基因(AKR1B1、VEGFA等)被广泛验证。
中国上海人群的GWAS研究纳入1276例2型188bet在线平台网址 患者，检测4个基因区域55个SNP发现，CPVL/CHN2、ZNRF1及COLEC12的变异与DR及其严重程度相关，携带相关基因型的患者，DR发生风险增加28%;18号染色体rs599019位点携带A基因群的患者DR患病风险增加6%。
生活方式干预可使DR患病率下降
大庆20年随访研究发现，6年生活方式干预可使糖耐量受损人群20年内严重DR发病率下降47%。
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