188bet在线平台网址 患者如何控制血压?

        188bet在线平台网址 或188bet在线平台网址 前期患者的血压控制目标应该是个体化的，普遍的目标值是<130/80mmHg(GradeB;BEL2);如果患者的药物治疗安全，无不良反应，可以控制到强化目标值<120/80mmHg(GradeC;BEL3);如果患者有药物不良反应或存在合并症，降压目标可以宽松一些(GradeD;BEL4)。

        188bet在线平台网址 合并高血压患者生活方式的调整，包括饮食的干预，减少盐摄入量(如终止高血压的膳食疗法)，体育活动，根据情况需要可以咨询注册营养师和(或)188bet在线平台网址 教育认证机构(GradeA;BEL1)。只有生活方式的改变不起作用时，再使用药物治疗(GradeA;BEL1)。临床医生选择降压药物需基于药物降压的强度，要注意阻止或延缓肾病和视网膜病变的进展;血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)更适合188bet在线平台网址 患者使用(GradeC;BEL3)。为达到降压目标值，可以联合使用钙离子拮抗剂、利尿剂、α/β受体阻滞剂和阻断肾素-血管紧张素系统新一代的β受体阻滞剂(GradeA;BEL1)。

        188bet在线平台网址 患者如何管理血脂异常?

        所有188bet在线平台网址 患者都需进行血脂异常的筛查(GradeB;BEL2)。治疗推荐应该包括生活方式改变，根据情况需要可以咨询注册营养师和(或)188bet在线平台网址 教育认证机构(GradeB;BEL2)。

        因大血管病变是188bet在线平台网址 诊断前的证据，所有188bet在线平台网址 前期患者都需要和188bet在线平台网址 患者一样控制血脂水平(GradeD;BEL4)。

        188bet在线平台网址 或188bet在线平台网址 前期，以及无动脉粥样硬化性心血管疾病或主要心血管危险因素的患者，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的目标值为<100mg/dL，非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的目标值为<130mg/dL(GradeB;BEL2)。188bet在线平台网址 且伴有动脉粥样硬化性心血管疾病或至少一项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素(如高血压、家族史、高密度脂蛋白胆固醇低或吸烟)的高危患者，不管LDL-C水平如何，他汀治疗应该和生活方式改变一起开启(GradeA;BEL1)，LDL-C的目标值为<70mg/dL，非HDL-C的目标值为<100mg/dL(GradeB;BEL2)。如果三酰甘油浓度≧200mg/dL，非HDL-C水平可以用来预测动脉粥样硬化性心血管疾病的风险(GradeC;BEL3)。二级治疗的目标也需要考虑，包括动脉粥样硬化性心血管疾病或至少一项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素患者，目标值是载脂蛋白B(ApoB)<80mg/dL和低密度脂蛋白粒(LDL-P)<1000mmol/L;无动脉粥样硬化性心血管疾病和任何一项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的患者，目标值是载脂蛋白B(ApoB)<90mg/dL，低密度脂蛋白粒(LDL-P)<1200mmol/L(GradeD;BEL4)。

        在只有生活方式的改变不起作用时，再使用药物治疗(GradeA;BEL1)。在无禁忌症的情况下使用他汀治疗。他汀的剂量一般以达到LDL-C和非HDL-C的控制目标值为准(GradeA;BEL1)，有不良反应或难以耐受的情况除外。当单独使用他汀不能达到目标值时，可以联合胆酸结合树脂、烟酸和(或)胆固醇吸收抑制剂;如果发生他汀的不良反应或难以耐受的情况，这些药物也可以替代他汀进行治疗(GradeC;BEL3)。如果患者的LDL-C水平正常但三酰甘油浓度≧200mg/dL且HDL-C值低(<35mg/dL)，可以选择贝特类、烟酸或高剂量ω-3脂肪酸药物治疗，以达到非HDL-C的目标值(GradeB;BEL2)。当三酰甘油≧500mg/dL时，高剂量ω-3脂肪酸、贝特类或烟酸可以用来降低三酰甘油的水平(GradeC;BEL3)。

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