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一项基于人群的队列研究结果显示,相比无高血糖危象发作史的老年188bet在线平台网址 患者,经历过多次高血糖危象发作的老年188bet在线平台网址 患者面临着更高的死亡风险。该研究2月9日在线发表于《188bet在线平台网址 护理》杂志。(Diabetes care 2015 Feb 9;)
台湾国立成功大学How-Ran Guo博士及其同事评估了来自台湾国家健康保险数据库的13551例在2000~2002年间新发188bet在线平台网址 的老年患者数据,其中34517例患者有多次高血糖危象发作史,另外9034例患者无高血糖危象发作史(作为对照组)。随访至2011年。
根据年龄将参与研究的老年患者细分为3个亚组:年轻组(65~74岁)、中年组(75~84岁)、高龄组(≥85岁)。对有和无多次高血糖危象发作史的老年患者进行匹配后发现,两组的高血压、肾病、冠脉疾病、卒中、癌症、慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭或肝病情况无明显差异。
总体上,随访期间有多次高血糖危象发作史的老年188bet在线平台网址 患者死亡率(36.17%)高于对照组(18.73%)。同样,在随访前6年,有多次高血糖危象发作史的老年188bet在线平台网址 患者死亡风险更高:高血糖危象发作后第1个月(发生率比值[IRR]=26.56; 95% CI, 17.97-39.27),发作后1~6个月(IRR = 4.54; 95% CI, 3.64-5.67),发作后6~12个月(IRR = 2.63; 95% CI, 2.07-3.33),发作后1~2年(IRR = 1.81; 95% CI, 1.48-2.2),发作后2~4年(IRR = 1.89; 95% CI, 1.63-2.18),发作后4~6年(IRR = 1.49; 95% CI, 1.23-1.81),但6年之后的死亡率无显著差异。
相比对照组,随访期间有高血糖危象史的老年188bet在线平台网址 患者存活率明显较低(P <.0001);这一发现对于高血糖危象发作次数≥2次的患者更有意义。
在对照组中,高龄组(≥85岁)患者的IRR最高,其次是年轻组(65~74岁)和中年组(75~84岁)。
相比对照组中合并高血压、肾病、冠脉疾病、卒中、癌症、慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭或肝病的患者,有高血糖危象史且合并这些疾病的老年188bet在线平台网址 患者死亡率更高。
研究人员写道,“总之,出现高血糖危象发作意味着血糖控制不佳,这可能对多种并发症甚至死亡的发生有长期影响。为此,我们迫切需要对老年188bet在线平台网址 患者进行早期转诊、适当给予高血糖危象发作相关的教育、提供更好的医疗服务、加强患者与医疗服务人员的有效沟通以及积极治疗老年188bet在线平台网址 患者的合并疾病。
编译自:Mortality risk higher for older adults with diabetes, hyperglycemic crisis episodes. Healio. February 11, 2015
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