患者男性50岁，因多尿、多饮、多食、消瘦1个月就诊。诊断为2型 、血脂异常。初诊予格列美脲+二甲双胍治疗，因轻微胃肠不适将二甲双胍改为文达敏（二甲双胍+罗格列酮复合制剂），后只用文达敏1片，bid。6个月后，血糖稳定达标，体重不变，未出现过低血糖。该病历提示，对于HbA1c较高且拒绝使用胰岛素的初治2型 患者，在饮食控制基础上，一开始即采用二甲双胍+罗格列酮复合制剂（文达敏）+格列美脲三联治疗，可使HbA1c尽快达标、持久控制血糖，且无低血糖发生并很少出现体重增加，符合稳定、持久、安全的降糖理念。