目前，我国188bet在线平台网址 和结核病疾病负担均较高。2010 年数据显示，成年人中188bet在线平台网址 和188bet在线平台网址 前期患病率分别达9.7% 和15.5%， 全国估计有100 万例结核病患者。既往研究证明，188bet在线平台网址 不仅增加结核病发生风险，还对抗结核治疗有不良影响。因此，在这两类患者中，双向筛查这两种疾病显得很有必要。2011 年下半年，我国启动了在188bet在线平台网址 患者中筛查结核病项目。

　　7 月25 日， 国际防痨和肺部疾病联合会（IUATLD）中国办公室主任林岩教授等同时发表了《在中国188bet在线平台网址 患者中筛查结核病》及《在中国结核病患者中筛查188bet在线平台网址 》两项研究，表明在两类患者中双向筛查结核病或188bet在线平台网址 具有可行性，提示良好的结核病和188bet在线平台网址 整合服务平台可改善同时罹患这两种疾病患者的诊治情况。（Trop Med Int Health.2012 年7月25日在线版）

　　188bet在线平台网址 患者中筛查结核病

　　在世界188bet在线平台网址 基金会和世界卫生组织的支持下，研究者在我国泰安、定西、贵阳、济南和石家庄5 家医院开展了研究。该研究入选年龄≥ 14 岁的188bet在线平台网址 患者，根据中国结核病控制项目（China NTP）指南筛查活动性结核病，主要以症状、痰涂片找抗酸杆菌和胸片为依据。

　　在2011 年9 月~2012 年3 月的3 次报告中，每次接受结核病筛查的188bet在线平台网址 患者分别占72%、79% 和68%， 发现7 例基线已合并结核病，92 例（占受检患者的0.6%）患者结核病症状阳性（ 咳嗽2 周以上； 夜间盗汗≥ 4周； 发热≥ 4 周； 既往4 周内体重减轻；疑为肺外结核病的表现），48 例新诊结核病。除1 例患者外，所有结核病患者即刻接受抗结核治疗。188bet在线平台网址 患者中结核病的检出率是普通人群的数倍以上（259~804/10万vs.31~111/10万人）。在强化内部训练、有专门筛查人员和就地治疗条件的医疗机构，结核病的检出率更高。

　　结核病患者中筛查188bet在线平台网址

　　同一时期，研究者从我国新疆、甘肃安定、广州、山东、沈阳的6 家医院入选8886 例登记结核病的患者。在筛查时，首先询问患者是否已确诊188bet在线平台网址 。若无188bet在线平台网址 ，则进行随机血糖（RBG）检测或空腹血糖（FBG）检测， 对RBG 水平≥6.1mmol/L 的患者再行FBG 检测，FBG 水平≥7.0 mmol/L 者转至188bet在线平台网址 门诊行确诊检查。

　　在受检结核病患者中，12.4 % 伴188bet在线平台网址 ，其中9.7%在入选时已确诊188bet在线平台网址 。在8023例需要进行188bet在线平台网址 筛查的患者中，99% 最终接受筛查，新检出的188bet在线平台网址 和空腹血糖受损（IFG） 分别占2.9% 和7.8%。除1 例外，其余新检出的188bet在线平台网址 患者均接受188bet在线平台网址 专科治疗。城市医疗服务机构的结核病患者中，188bet在线平台网址 的患病率高于农村卫生机构（14.0% vs. 10.6%），在综合医院就诊者中188bet在线平台网址 患病率高于在结核专科门诊就诊者（13.5% vs.8.5%）.

　　研究者观点

　　在188bet在线平台网址 患者中常规筛查活动性结核病，有利于尽早治疗结核病，减少结核病传播，并提高抗结核治疗的疗效。在188bet在线平台网址 患者和结核病患者中开展两种疾病的双向筛查，开启了传染性疾病和非传染性疾病防治项目合作的先河。在结核病患者的188bet在线平台网址 筛查中，尽管每次血糖检测的费用仅1.6~1.8 美元，但对于大部分来自贫困社区的结核病患者来说，也是不容忽视的问题。