在第29届美国代谢与肥胖病 会年会上报告的一项新研究指出，一些接受减肥手术的患者较其他人更有可能达到完全缓解2型。

　　研究发现，67%胃旁路术患者术后1年达到 缓解；但是，如果患者胰岛素敏感性正常和胰腺功能没有下降[葡萄糖处置指数（GDI）评估]，这一缓解率将增加到96%以上。若GDI为正常值的30%，那么较少患者能达到 缓解。GDI提示胰腺分泌胰岛素功能以及胰岛素调节碳水化合物和脂肪代谢的有效率。

　　研究还发现，患者术前的初始体重，或术后6周或1年的体重减轻都不影响缓解率。研究者定义 缓解为不需要药物就能很好控制血糖升高。

　　“该研究表明，胰腺中能分泌胰岛素的β细胞的功能和胰岛素依赖性是预测胃旁路术后潜在 缓解的最好预测因子，而初始体重或术后体重减轻都不是，”伍斯特马萨诸塞大学医疗中心肥胖病外科医生、主要研究人Richard A医学博士说。“该研究进一步证实，2型 因疾病进展更难管理。”

　　该研究纳入139例接受胃旁路术患者，患者年龄48～57岁，术前体重指数（BMI）33～75，需要药物治疗2型 。在术后2周时间里，36%患者不再需要降糖药；这一数字在6周时上升到46%，6个月至57%，1年后至67%。然而，除了接受胰岛素治疗以及GDI＜30%的患者外，几乎所有接受药物治疗的患者（＞96%）都能达到 缓解。另外，所有患者在1年时间里，平均糖化血红蛋白（HbA1c）从6.9降至6.1。

　　研究人员指出，胃旁路术是通过（代谢）机制而不是体重减轻控制 ，尽管体重减轻被认为管理2型 是有效的。在这项研究中，患者1年后多余体重和BMI值平均减少分别为59%、15。胃旁路手术使胃变小且使食物绕过部分小肠，引起机体生理改变，包括调节糖类和脂类代谢的肠激素水平的改变。

　　美国 学会（ADA）推荐，伴有2型 和BMI≥35（约60磅多余体重）患者应考虑减肥手术。据CDC统计，美国 人数在过去的30年里翻了三倍，超过2千万。CDC报告指出，美国2型 人中有一半以上BMI≥30，BMI≥35的人中约80%合并1种或以上的代谢性疾病。2型 是美国的第7大死因。（根据ASMBS大会报道整理）

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