2012年6月8-12日，美国 学会（ADA）第72届年会在美国费城召开，会上的一项研究报告表明，应用二甲双胍治疗的2型（T2DM）患者，维生素B₁₂缺乏与周围神经病变高发有相关性。

　　既往研究发现长期应用二甲双胍与维生素B₁₂缺乏相关。周围神经病变的典型代表就是 神经病变，但这也可以是维生素B₁₂缺乏的一种临床表现。

　　研究者之一 专家Jasna Klen博士说：“临床上有一些 病史并不长但应用二甲双胍的患者主诉周围神经病变，因此我们决定探讨维生素B12的缺乏是否能解释这一现象。”

　　研究纳入84例服用二甲双胍至少4年的2型 患者，平均年龄为63岁，体质指数（BMI）为32.1 kg/m²。评估患者的血清维生素B₁₂的浓度，低于150 pmol/L被认为是维生素B₁₂缺乏，150 to 250 pmol/L为临界值。

　　结果显示，15名患者（17.8%）被诊断为维生素B₁₂缺乏，22名患者（26%）的维生素B₁₂为临界值。患者的维生素B₁₂水平与年龄和二甲双胍应用时间呈均负相关关系（前者P=0 .035，后者P=0 .048）。低水平的维生素B₁₂与更严重的周围神经病变（P= 0.002）相关。

　　Jasna Klen博士表示：“对于那些长期服用二甲双胍的患者以及老年患者须注意这一风险，并评估其维生素B₁₂水平。我们不改变治疗方法，但当维生素B₁₂缺乏时应及时进行补充治疗。”

　　斯波坎市洛克伍德中心 与内分泌科主管，西雅图华盛顿大学临床医学教授Carol Wysham博士说：“已知服用二甲双胍的患者可影响维生素B₁₂的吸收，但临床相关性还未确定。”

　　Wysham博士在接受记者采访时说：“该研究表明维生素B₁₂缺乏的临床相关性，但我真正想了解的是有关最佳替代治疗研究。你可以补充治疗，但补充多少？通过非处方药形式补充的量远多于人体所需，那就因而一周补一次？目前这方面还没有相关的指南。”

　　相关链接：Vitamin B12 Deficiency With Metformin Linked to Neuropathy