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作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌学科 宁光 王卫庆 毕宇芳 来源:中国医学论坛报 日期:2012-06-18
导读

         双酚A是一种化学结构不同于天然雌激素的环境雌激素,在塑料制造中广泛使用,属于环境内分泌干扰物(EED)。EED是一类能使内分泌功能发生变化,从而对个体及其子孙或者群体产生有害影响的外因性化学物质或混合物。

关键字:  双酚A | 内分泌 

  双酚A是一种化学结构不同于天然雌激素的环境雌激素,在塑料制造中广泛使用,属于环境内分泌干扰物(EED)。EED是一类能使内分泌功能发生变化,从而对个体及其子孙或者群体产生有害影响的外因性化学物质或混合物。

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  日常生活中人们主要通过接触包装含双酚A的饮食而吸收该物质。

  双酚A在人体内半衰期很短,但研究发现人们在生活中持续稳定地暴露于双酚A。美国国家健康和营养调查(NHANES)研究2003-2004年数据提示,超过90%的美国人尿中双酚A达到可检测水平(0.4 ng/mL),在6岁以上人群中,双酚A平均含量达到2.6 ng/mL。日本和意大利的相关研究也报道了类似结果。

  双酚A威胁人类健康吗?

  双酚A威胁人类健康的证据主要建立在啮齿动物毒理学研究上。然而,啮齿动物口服双酚A后主要通过胆汁循环重吸收,这是一个不同于人体代谢的过程;而且动物试验中双酚A剂量对人类究竟有多少参考作用,目前尚不可知。尽管双酚A可在人尿液中测定,但当前对双酚A在人体中的基本代谢方式、不同代谢方式可能造成的健康危害、动物试验对人群研究有多大提示意义还不清楚。

  国内外都开展了一些横断面研究探讨双酚A与人类疾病的关系,如美国国家健康和营养调查(NHANES)、我国上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌学科宁光教授/毕宇芳副教授团队的双酚A与内分泌代谢疾病研究[分别发表在《内科学年鉴》(Ann Intern Med,2011)、《临床内分泌与代谢杂志》(J Clin Endocrinol Metab ,2011)、《国际肾脏》(Kidney Int,2012),结果见下表]。

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  双酚A研究展望

  确凿的证据来自更好的试验设计(如考虑双酚A的暴露途径、半衰期的影响,挑选更有代表性的人群等);人群基因表达分析研究可以阐明双酚A及代谢物在靶组织和血液中是惰性还是活跃;精确的双酚A测定可为研究分析增加效力,重复收集标本无疑更有价值(如连续采集几周甚至几月的标本);前瞻性研究可以验证双酚A对疾病的因果作用,是将来的研究方向。

  我国环境、医疗、疾控等领域的工作人员应形成研究团队,深入长期地开展环境内分泌干扰物(EED)对健康影响的前瞻性研究和随访监测,形成具有中国特色的EED与健康相关数据,减少不必要的公众恐慌,对重点人群有效保护,为国家制定政策提供依据。

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