《论坛报》：继2010年ADA 神经病变指南之后，其诊断方面有何进展？

　　许樟荣教授： 神经病变的诊断仍是依据这一指南，但史密斯（Gordon Smith）教授认为，其主观因素多，易发生漏诊或误诊。

　　在诊断过程中，还需要区别年龄相关的神经病变，避免误诊。费尔德曼（ Fedlman）教授的报告就是针对这一问题。许多 患者为老年人，区分年龄相关神经病变与 所致神经病变很重要。40岁后，开始出现与年龄增长相关的神经病变，大的、有髓鞘的神经首先出现病变，影响振动觉和位置觉。到60~70岁，感觉神经受损，感觉传动速度下降和踝反射缺少，这很常见。 所致神经病变主要是感觉神经的损害，感觉异常如出现触觉、温度觉等浅感觉异常或感觉缺失。

　　 神经病变应被包括内分泌科、血管外科、骨科、神经内科等多学科医生所重视。

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