1型188bet在线平台网址 指南和现实的差距
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2012北大188bet在线平台网址 论坛（专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/beking/index.html）于近日召开，其主题为188bet在线平台网址 转化医学，国内外专家围绕此话题分享了各自的经验和成果。5月5日，中山大学附属第三医院翁建平教授介绍了1型188bet在线平台网址 指南和现实世界之间的差距。
指南的价值与局限
翁教授说，指南对于医疗实践有重要指导意义，是基于循证医学证据的科学判断，可降低医疗决策的复杂性。但是，指南并不完美，它是一种必需而又不完美的存在。
1型188bet在线平台网址 指南现状
翁教授指出，西方发达国家的1型188bet在线平台网址 指南相对较为完善，国际组织（IDF\ISPAD）的1型188bet在线平台网址 指南主要面对青少年儿童。
儿童及青少年国际188bet在线平台网址 学会（ISPAD）指南的要点为以下3点：
1、188bet在线平台网址 教育是临床管理的核心，是关键；
2、指南并非是必须严格执行的方案，也没有最终决定权；
3、对患者作出的临床决策须符合其家庭的利益和期望。
目前，中国尚无全面的1型188bet在线平台网址 指南，只有《儿童188bet在线平台网址 酮症酸中毒诊疗指南（2009年版）》和《儿童及青少年188bet在线平台网址 的胰岛素治疗指南（2010年版）》，均是依据2009年ISPAD指南和其他指南或共识，结合国内实际情况和各188bet在线平台网址 中心诊疗经验制定的。（《中国1型188bet在线平台网址 诊治指南》初稿）
指南和现实世界之间的差距
翁教授回顾了广东省1型188bet在线平台网址 的转化医学研究，该研究共自2012年8月至2012年3月收集了3700余例1型188bet在线平台网址 患者临床资料，留取1000余例患者的血、尿标本。通过该研究发现，中国1型188bet在线平台网址 患者具有独特的人口学特征和临床特征，188bet在线平台网址 管理（血糖监测等）和治疗方面尚不规范，血糖血压和血脂等代谢指标控制不甚理想，各种急慢性并发症较为常见，指南推荐的目标与现实之间存在巨大差距。
规范化管理的障碍
翁教授指出临床1型188bet在线平台网址 患者的规范化管理的障碍包括，1、医务工作者需要合适的指南、简明的诊疗途径、足够的专科医生以及多学科的合作；2、规范化管理还取决于患者的依从性、文化程度和经济条件等；3、社会的医疗保险制度不完善和存在社会歧视。
翁教授指出，我国1型188bet在线平台网址 患者有其自身特点，因卫生保健体系不同和社会环境不同，因此必须制定适合我国国情的1型188bet在线平台网址 指南，还要以循证医学证据为基石，因此，在国内各位专家学者的不断努力工作和完善之下，中国1型188bet在线平台网址 指南的制定工作已于2012年4月底启动。
但我国的1型188bet在线平台网址 研究较为滞后，我国现有的社会条例，如全国普通高效招生体检标准、公务员录用体检标准都对188bet在线平台网址 患者存在歧视，因此翁教授提出，希望在公共卫生学家、临床医生、医药卫生产业以及政府部门的共同协作和支持下，加强对1型188bet在线平台网址 的综合管理，为这些患者带来更美好的明天!
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