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为什么自我血糖监测难成更好的 管理工具?

作者:沐雨整理 来源: 日期:2012-05-08
导读

东南大学医学院的孙子林教授讨论了有关自我血糖监测(SMBG)和自我尿糖监测(SMUG)的问题。他指出,经由“五驾马车”(饮食、药物、监测、运动、教育), 转化医学有助于减少危险因素和并发症,其最终目标是提高患者生活质量,降低死亡率。其中,SMBG是最基本的评价血糖控制水平的手段,各指南均强调,SMBG是 综合管理和教育的组成部分,建议所有 患者都进行SMBG。

关键字: | 孙子林

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转化医学的关系是2012北大 论坛的主题,国内外专家围绕此话题展开,分享了各自的经验和成果。

  东南大学医学院的孙子林教授讨论了有关自我血糖监测(SMBG)和自我尿糖监测(SMUG)的问题。他指出,经由“五驾马车”(饮食、药物、监测、运动、教育), 转化医学有助于减少危险因素和并发症,其最终目标是提高患者生活质量,降低死亡率。其中,SMBG是最基本的评价血糖控制水平的手段,各指南均强调,SMBG是 综合管理和教育的组成部分,建议所有 患者都进行SMBG。

  然而,SMBG在非胰岛素治疗的2型 患者中应用仍存在争议。进行SMBG有益处,但测定的频率有待探讨。荟萃分析还显示,SMBG会造成患者的焦虑及抑郁。SMBG还存在针刺不适、操作不规范、监测频率不足和价格昂贵等局限性。因而使SMBG难以成为更好的 管理工具。以其他途径联合SMBG来控制血糖及进行SMUG值得考虑如结构式SMBG或SMUG。

  结构式SMBG对新诊断的2型 患者有益,可改善非胰岛素治疗的血糖控制,降低心血管疾病风险,促进生活方式的改变。

  研究表明,SMUG相对于SMBG在血糖控制效果上无明显区别。应用数字化便携式尿糖仪进行SMUG,其依从性显著优于SMBG,且不影响患者的生活质量,也未明显增加低血糖的发生风险。

  SMUG的不足在于其受肾糖阈的制约、受合并疾病和药物的影响,不能区分低血糖、正常血糖或轻度高血糖。其优势在于方便、无创、价廉,对于经济不发达、文化水平不高的地区是一种可行的监测方法。

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