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开刀能够治疗188bet在线平台网址

作者:上海第六人民医院内分泌代谢科 包玉倩 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-04-25
导读

         2型188bet在线平台网址 的手术治疗效果与其188bet在线平台网址 病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素有关。因此,如患者符合以下条件,可望获得较好的治疗效果:①体重指数≥32 Kg/m2;②病程不大于15年;③胰岛储备功能在正常下限1/2以上,c肽≥正常低限值的1/2;④年龄不大于65岁。同时患者无酒精或药物依赖性及严重的精神、智力障碍;患者理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并具有耐受力,能积极配合术后随访。

  葡萄糖是维持人体生命活动的主要能量来源,血糖是指血液中葡萄糖的浓度,机体通过缜密的神经体液调节,将血糖控制在正常范围之内。参与血糖调节的物质有多种,简而言之分为二类,一类具有降低血糖的作用,另一类具有升高血糖的作用,二类物质保持动态平衡,如果此种平衡被打破,出现降糖激素不足或升糖激素过多,就会导致血糖升高,引起188bet在线平台网址

  众所周知,188bet在线平台网址 治疗包括bet188金宝搏官网登录窍门 、饮食控制、运动、药物、血糖监测等方面,即所谓188bet在线平台网址 治疗的“五驾马车”齐头并进。近年,外科手术为188bet在线平台网址 治疗开辟了一条新途径,为患者带来了福音。采用微创技术,应用腹腔镜在腹部打数个小孔,即可完成手术。

  陆先生今年56岁,体型肥胖,患2型188bet在线平台网址 至今已经10余年。起病时饮食控制加上口服降糖药物治疗血糖可以控制在较为理想的水平。2008年起由于血糖控制不佳开始应用胰岛素治疗,而且胰岛素剂量越打越大,最多时每日需要48u胰岛素,同时需加用数种口服降糖药物配合降糖,但血糖控制仍不理想,自使用胰岛素后体重比原来又增了3公斤。

  近期,陆先生到医院就诊,经检查发现陆先生的胰岛功能已经明显减退,长此以往,血糖控制不佳与胰岛素分泌功能减退会形成恶性循环,最终会导致胰岛功能衰竭。另外,他体型肥胖,经核磁共振扫描发现腹内脂肪面积严重超标,这也是他体内的胰岛素作用效率低下(即所谓的胰岛素敏感性较差)的原因。由此可见,陆先生既有自身胰岛素不足,而且自己仅存的胰岛素又不能发挥正常的作用,致使其血糖不能得到有效控制。

  经过检查,医生认为可以通过微创手术的方式为陆先生治疗,通过普外科、内分泌代谢科、麻醉科、ICU、耳鼻喉科、护理、营养科等多个学科的通力合作,陆先生接受了手术治疗,顺利渡过了手术关、康复关、饮食关,至今无需降糖药物,血糖控制理想。手术后半年体重减轻了12公斤。

  为什么手术可以治疗188bet在线平台网址 ?

  手术可以缩小胃容量,减少摄食(饭量),同时把远端小肠与胃吻合,即人为造成“短路”,重建肠道顺序,使小肠对营养物的吸收减少,同时改变胃肠的激素分泌模式,使肠道内的胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)水平升高,这种激素具有增加人体内降血糖激素——胰岛素的水平,同时可以降低人体内升血糖激素——胰高血糖素的水平,起到降低血糖浓度的作用。

  哪些患者可以采用手术来治疗?

  国内在参考了欧美和亚太外科减重手术标准的基础上,结合中国人身体特征和特点,以及手术治疗肥胖症的经验,2010年发布了中国专家指导意见。肥胖的2型188bet在线平台网址 患者经过规范的非手术治疗后效果不佳者,只要没有明显手术禁忌证,均可考虑行手术治疗。

  2型188bet在线平台网址 的手术治疗效果与其188bet在线平台网址 病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素有关。因此,如患者符合以下条件,可望获得较好的治疗效果:①体重指数≥32 Kg/m2;②病程不大于15年;③胰岛储备功能在正常下限1/2以上,c肽≥正常低限值的1/2;④年龄不大于65岁。同时患者无酒精或药物依赖性及严重的精神、智力障碍;患者理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并具有耐受力,能积极配合术后随访。

  只要充分掌握手术适应证,做好术前评估、精心准备,手术方式选择得当,术中操作精准,术后护理监测、康复指导、随访到位,无疑会为广大188bet在线平台网址 患者带来福音。

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