188bet在线平台网址 与脑卒中
已有研究证明，188bet在线平台网址 （DM）是脑卒中及卒中死亡的独立危险因素，DM与卒中引起的痴呆和卒中复发相关，高血糖与脑卒中病情重、转归差有关。20—40%的脑卒中患者，无论其此前是否诊断为188bet在线平台网址 都可在卒中后出现高血糖，即卒中后高血糖（PSH）；非188bet在线平台网址 脑卒中患者出现PSH的死亡危险是无PSH患者的3.3倍。高血糖通过多种机制诱导、促进和加重缺血性卒中，缺血性卒中又可增高血糖水平，二者形成了恶性循环，严重影响缺血性卒中患者的病情和预后。
3月30日，由首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科主办的“2012年188bet在线平台网址 与心血管疾病临床诊治研讨会”召开。首都医科大学附属北京安贞医院毕齐教授作了《188bet在线平台网址 与脑卒中》的报告。
已有研究证明，188bet在线平台网址 （DM）是脑卒中及卒中死亡的独立危险因素，DM与卒中引起的痴呆和卒中复发相关，高血糖与脑卒中病情重、转归差有关。
20—40%的脑卒中患者，无论其此前是否诊断为188bet在线平台网址 都可在卒中后出现高血糖，即卒中后高血糖（PSH）；非188bet在线平台网址 脑卒中患者出现PSH的死亡危险是无PSH患者的3.3倍。高血糖通过多种机制诱导、促进和加重缺血性卒中，缺血性卒中又可增高血糖水平，二者形成了恶性循环，严重影响缺血性卒中患者的病情和预后。
毕教授还介绍了缺血性脑血管病二级预防的ABCDE策略，包括：A、抗血小板治疗，抗凝治疗和降压治疗（ACEI\ARB）；B、血压控制，β受体阻滞剂，控制体重；C、降低血脂，戒烟；D、188bet在线平台网址 控制和饮食调节；E、bet188金宝搏官网登录窍门 ，体育锻炼和定期体检。
在血糖管理方面，临床医生应建议患者定期监测血糖，建议患者改进生活方式，并接受个体化药物治疗等。
血小板过度活化是188bet在线平台网址 的一个特点，在血栓前状态中起重要作用，可能解释了188bet在线平台网址 患者对于抗血小板药物低反应性的原因。研究发现，与阿司匹林相比，氯吡格雷可显著性降低缺血性事件的发生率，具有更优的长期效益，氯吡格雷75 mg对188bet在线平台网址 患者的疗效更强。尤其是高危患者使用氯吡格雷的获益更多。
在危险因素控制方面，2012年中国缺血性脑卒中\短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防指南推荐以下几点：
1 建议行抗高血压治疗，以降低脑卒中和其他血管事件复发的风险；
2 在参考年龄、基础血压、平时用药和可耐受的情况下，降压目标一般应达到≤140\90 mmHg ，理想应达到≤130\80 mmHg；
3 188bet在线平台网址 控制靶目标糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%，但对于高危2型188bet在线平台网址 患者血糖过低可能带来危害；
4 胆固醇水平升高的缺血性脑卒中和TIA患者，应进行生活方式的干预和药物治疗，建议使用他汀类药物，目标是使低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平降至2.59 mmol\L（100 mg\dl）以下或使LDL—C下降幅度达到30—40%；
5 伴有多种危险因素（冠心病、188bet在线平台网址 、未戒断的吸烟、代谢综合征、脑动脉粥样硬化病变但无确切的易损斑块或动脉源性栓塞证据或外周动脉疾病之一者）的缺血性卒中和TIA患者，如果LDL—C＞2.07 mmol\L（80 mg\dl），应将LDL—C降至2.07 mmol\L以下或使LDL—C下降幅度＞40%。
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