视力模糊乏力恶心头晕(下)
社区医生须加强患者和家属对188bet在线平台网址 酮症酸中毒（DKA）的认识，避免DKA诱因。如果患者血糖持续>14 mmol/L（250 mg/dl），或尿糖大于（++），应及时到医院接受检查和治疗，避免病情发展至酸中毒阶段。如果患者发生感染及伴发其他疾病，应加强188bet在线平台网址 治疗措施，适当增加降糖药物或使用胰岛素，同时积极治疗伴发病，并检测血糖、尿糖和尿酮体。
综合防治
加强社区宣教
社区医生须加强患者和家属对188bet在线平台网址 酮症酸中毒（DKA）的认识，避免DKA诱因。如果患者血糖持续>14 mmol/L（250 mg/dl），或尿糖大于（++），应及时到医院接受检查和治疗，避免病情发展至酸中毒阶段。如果患者发生感染及伴发其他疾病，应加强188bet在线平台网址 治疗措施，适当增加降糖药物或使用胰岛素，同时积极治疗伴发病，并检测血糖、尿糖和尿酮体。
此外，患者体质指数（BMI） 27.2 kg/m2，属超重体型，须接受生活方式干预，包括减重、饮食治疗（如DASH饮食，低钠饮食<1.5 g/d、戒烟限酒）与增加体力活动，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸与胆固醇摄入量；增加ω3脂肪酸、膳食纤维与植物固醇脂摄入量 。
饮食疗法
本患者工作为保安，属于轻体力劳动者，身高165 cm，理想体重为60 kg，每日所需热量为1500~1800 kcal。
患者热量分配比例见图，碳水化合物为4.5~6两（60%）， 蛋白质为1.125~1.35两（15%）；脂肪为0.8~1两（25%）。
此外，限制饮酒 、多吃蔬菜（500 g）。限制水果摄入量、增加膳食纤维的摄入量，如绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷类、食盐摄入量<6 g/d、尽量少吃坚果类食物（25粒花生米的热量相当于0.5两馒头）。
运动疗法
作用和注意事项 改善胰岛素敏感性、血糖情况、适当降低体重、轻度降低血脂、增强体质。
注意事项因人而异，须考虑患者年龄、心肺功能及体力等多种因素、注意调整进食及药物量，以防低血糖、注意防护，避免损伤，尤其是足部损伤。
控制体重 将肥胖者BMI降至24 kg/m2，或体重至少减轻5%~10%，体力活动增至250~300 分钟/周。本例患者体重应控制在65kg以下。
如何运动 餐后1小时运动最佳（以进食第1口饭计算），每周锻炼3~5次为宜，每次坚持30~60 min，尤其对于肥胖者，脉搏达最大脉率的60%~75%（最大脉率=170-年龄）。
推荐运动 包括散步、慢跑、游泳、打太极拳等。
对于本例188bet在线平台网址 伴有高血压的患者，推荐进行下肢运动，如散步等。
血糖自我监测
监测必要性 血糖监测是提高治疗安全性和有效性的必要措施；血糖自我监测的方法和频率取决于治疗的目标和方式。相关监测项目及频率见表。
自我监测 包括血糖（空腹和餐后血糖），并记录；低血糖发生时间，症状；体重、血压。
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