TAVI为外科治疗无望的患者提供了治疗的机会,但由于瓣膜释放后不可重调整位置,成败一瞬间,因此对技术、团队和心理素质要求高,需要严格的技术培训,同时并发症和死亡率为所有心血管病介入技术之首,是高风险的治疗技术,以后的路任重而道远。
中国经导管主动脉瓣植入初探
第三届临床心血管病大会暨第九届中国冠心病介入沙龙(CISC)于2月9日—12日在北京九华山庄召开。第二军医大学长海医院赵仙先绍了中国经导管主动脉瓣植入的发展现状。
目前,临床上应用的主要是两种类型的支架瓣膜,Edwards 球囊扩张瓣和Core Valve自膨胀瓣(见下图)。赵教授介绍了以上两种瓣膜应用的优缺点。
赵教授主要围绕全球经导管主动脉瓣植入(TAVI)研究进展、国内TAVI临床研究、国内TAVI自主研究等三个方面,以上海中山医院、北京阜外医院、北京301医院及上海长海医院的开展情况为例,就经导管主动脉瓣植入的发展做了详细介绍。
随后,赵仙先教授介绍了我国自主研发的TAVI术自膨胀支架和TAVI术球扩支架的情况。目前,国产自膨胀支架的研制和TAVI术动物实验已基本完成,术后动物最长存活时间已达15个月,随访动物一般情况良好。超声及DSA随访可见人工瓣膜在位,工作良好。目前,国产球囊式支架的研制和TAVI术动物实验正在进行,已取得初步成功。
结语
TAVI为外科治疗无望的患者提供了治疗的机会,但由于瓣膜释放后不可重调整位置,成败一瞬间,因此对技术、团队和心理素质要求高,需要严格的技术培训,同时并发症和死亡率为所有心血管病介入技术之首,是高风险的治疗技术,以后的路任重而道远。
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