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对罹患2型 和高血压的老年患者 强化控压+控糖不改善微血管疾病转归

作者:邵佩 翻译 来源:中国医学论坛报 日期:2012-03-08
导读

美国一项研究显示,控压和控糖的联合强化治疗不会使2型 (T2DM)患者的微血管疾病转归额外获益。论文发表于《国际肾脏病杂志》[Kidney Int 2012,81(6):586]。

关键字: 2型 | 高血压

  美国一项研究显示,控压和控糖的联合强化治疗不会使2型(T2DM)患者的微血管疾病转归额外获益。论文发表于《国际肾脏病杂志》[Kidney Int 2012,81(6):586]。

  研究纳入4733例同时患T2DM和高血压的老年患者,随机分为强化控压(收缩压<120 mmHg)、标准控压(收缩压<140 mmHg)和强化控糖(糖化血红蛋白<0.060)、标准控糖组(糖化血红蛋白为0.070~0.079)。微血管疾病转归为肾功能衰竭、视网膜病变和其他9种微血管病转归的复合终点。

  结果为,平均随访4.7年,达到主要研究终点的强化和标准控压组患者分别占11.4%和10.9%[危险比(HR)=1.08],强化和标准控糖组患者则分别占11.1%和11.2%。强化控压只减少微量白蛋白尿发生(HR=0.84),强化控糖只减少蛋白尿和其他微血管病变的发生。控压、控糖间无相互作用,也不能防止肾功能衰竭。

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