陈灏珠：临床医生应重视三基修养
第九届中国冠心病介入沙龙（CISC）于2月9日—11日在北京九华山庄召开。复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所陈灏珠教授在会议上做了《临床医生应重视“三基”修养》的报告。
陈灏珠：临床医生应重视三基修养
第三届临床心血管病大会暨第九届中国冠心病介入沙龙（CISC）于2月9日—12日在北京九华山庄召开。复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所陈灏珠教授在会议上做了《临床医生应重视“三基”修养》的报告。
1961年9月15日中共中央批准试行教育部直属高校教育工作的文件共分10章60条，简称“高教六十条”。“高教六十条”规定，高校的基本任务是贯彻执行党的方针，培养为社会主义建设所需要的人才，并要求掌握本专业所需要的基础理论、专业知识和实际技能，后来就被称为“三基”。掌握本专业的“三基”是国家对高等学校不同专业的毕业生非常具体的共同要求。高等医学院毕业生被要求掌握医学的基础理论、基本知识和基本技能，医学生需接受这“三基”的基本功的训练。
医生服务的对象是病人，培养医学生要从严，要有严格的要求、严密的程序和严谨的态度，即“三严”。
新一轮的医改，很重视住院医生培训并制定规划、严格要求，纠正了曾经的一个阶段重视研究生的培养而忽视住院医生培训的局面。
其中，采集和书写病史是临床第一项基本功，临床医生要修养自己的语文功底，培养自己的行文思路。住院医生和实习医生都要对所诊治病人病史非常熟悉，达到随时可以向上级医生清楚汇报的程度，照本宣科式的汇报是不可取的。
体格检查是临床医生特别是心内科医生最基本的诊断技术，可列为第二项基本功。随后，陈教授列举了自己的诊疗经历，讲了有些医生在诊病时过度重视辅助检查而忽视体格检查的行为。最后，培养临床思维能力，是需要长时间来练好的基本功。
近半个世纪以来，心血管介入治疗发展迅猛，介入人数大幅增加。但喜人形势背后也有隐忧。有些地方对介入治疗的指征有所放松，不需要做的也做了，需要外科手术治疗的也做了。这样病人未必得益，有些地方要求不严格，态度不够严谨，操作程序不够严格，不那么正规，可能会对病人造成伤害。
陈教授还提出了“回归临床”观点。首先，介入心脏病学的学术会议，回归到心脏病学的学术会议；心内科医生“回归临床”，即重视临床资料的采集，规范体格检查和有关实验室检查，结合自己理论知识和实践经验作出诊断和治疗方案，而非越过基本技能的应用，直接依靠或过度地依靠高尖诊断和治疗技术来作出诊断和提供治疗。学术研究回归临床，即把基础研究成果尽快转化到临床应用——转化医学；研究选题尽可能是临床需要解决的问题，能实际运用到临床。
最后，陈教授总结，首先，临床医生的工作是发扬革命的人道主义，治病救人，防病保健；其次，练好基本功并不断地在临床中应用，是服务好病人的基础；最后，终身不断学习是各级临床医生职业上的需要，是与时俱进不断提高防病治病水平，更好地为人民服务的途径！
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