局灶性房速的判别和决策（视频）
作者：晓静 整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-02-29
导读
第九届中国冠心病介入沙龙（CISC）于2月9日—11日在北京九华山庄召开。首都医科大学附属北京安贞医院方冬平教授在会议上介绍了局灶性房速的判别和治疗决策。首先，方教授介绍了局灶性房速临床特点为：1、发作时间可长可短，多数为突发突止；2、频率多在130—250次/分；3、心电图为P´波，P´—R< R—P´4、局灶性房速为良性过程，即使发生心肌病也多数可恢复。
局灶性房速的判别和决策
第三届临床心血管病大会暨第九届中国冠心病介入沙龙（CISC）于2月9日—12日在北京九华山庄召开。首都医科大学附属北京安贞医院方冬平教授在会议上介绍了局灶性房速的判别和治疗决策。
首先，方教授介绍了局灶性房速临床特点为：
1、发作时间可长可短，多数为突发突止；
2、频率多在130—250次/分；
3、心电图为P´波，P´—R< R—P´
4、局灶性房速为良性过程，即使发生心肌病也多数可恢复。
其次，P波形态与房速电源的关系：
1、aVL和V1导联P波形态对于判断最为重要；
2、V1导联P波正向多为左房房速
3、aVL导联P波呈双向或正向多提示右房房速
4、aVR导联P波负向多为界嵴房速
5、下壁导联P波的正负与房速起源高低有关
再次，在标测与消融关系方面，临床以激动标测为主，并按常见部位顺序标测，靶点为“最提前处”，在发作时消融10秒内终止。
最后，方教授强调，在消融无效时应考虑：诊断是否正确，标测是否完整，患者是否有基础心脏病，是否有消融史，是否为大折返房速，并在三维指导下再次消融。
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