北京协和医院血管外科刘昌伟教授带领课题组经过多年探索和研究,在主动脉腔内修复治疗(Endovascular aortic Repair,EVAR)方面创新应用Hybrid、Scallop/Fenestrations、Chimney、Balloon assisted “U” Stenting、Reverse-U Stent-Graft等五大技术,提高手术成功率,扩大治疗人群范围,获得2010年北京协和医院医疗成果三等奖。
北京协和医院血管外科刘昌伟教授带领课题组经过多年探索和研究,在主动脉腔内修复治疗(Endovascular aortic Repair,EVAR)方面创新应用Hybrid、Scallop/Fenestrations、Chimney、Balloon assisted “U” Stenting、Reverse-U Stent-Graft等五大技术,提高手术成功率,扩大治疗人群范围,获得2010年北京协和医院医疗成果三等奖。
主动脉疾病因其位置险要而被称为血管外科领域中最复杂、最困难、最凶险的疾病。主动脉EVAR技术在主动脉腔内施术,手术难度大,被誉为血管外科手术中的“皇冠”、血管内手术中的“芭蕾”。传统主动脉腔内治疗需要开刀,经典主动脉腔内疗法在保持与传统疗法相近的术后效果的同时,具有创伤小、失血少、恢复快、痛苦少等特点,尤其适用于高龄、患心脏病等无法开腹手术的患者。
我院血管外科在经典疗法的基础上进一步探索了主动脉EVAR治疗的新方法,包括采用弓上杂交技术治疗复杂主动脉夹层(Hybrid技术);针对累及内脏动脉的腹主动脉瘤采用覆膜支架开窗技术(Scallop/Fenestrations)和“烟囱”技术(Chimney);针对累及双侧髂内动脉的腹主动脉瘤采用球囊支撑技术(Balloon assisted “U” Stenting)和“翻转支架技术”(“Reverse-U Stent-Graft”)。2010年,血管外科利用以上方法成功完成了9例复杂主动脉腔内治疗,其中包括国内首例复杂腹主动脉瘤及髂内动脉瘤的腔内杂交治疗,目前为止,此类手术在国际上仅有2例报道;完成了利用“烟囱”技术治疗累及肾动脉的腹主动脉瘤2例及1例急性主动脉夹层杂交手术。2010年全年,血管外科共完成主动脉腔内治疗50例,数量上再创历史新高。
主动脉EVAR治疗的五大新技术扩大了治疗人群的范围,同时,使主动脉疾病腔内治疗手术成功率提升至98%。其中,评价医疗中心主动脉腔内治疗水平的总体治疗结果指标,如并发症处理、围手术期死亡率、再介入治疗率等,均优于EVAR-1和DREAM等国际著名多中心研究结果,以上表明我院血管外科已跻身主动脉腔内修复的世界先进行列。
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