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如何取得188bet在线平台网址 最佳成本-效益

作者:解放军第306医院188bet在线平台网址 中心、内分泌科 王玉珍 来源:中国医学论坛报 日期:2012-02-07
导读

         IDF工作坊(workshop)是会议中的独特部分,通过讨论188bet在线平台网址 (DM)病例、DM预防、DM患者心理问题介绍实用技术、临床思维和临床研究,内容密切贴近临床实际,非常吸引临床医生的关注,讲者多为医学院教授或DM教育人员。澳大利亚 悉 尼 大 学 的克拉克(Philip Clarke) 教授演讲的主题是卫生经济学的方法和效用。

关键字:  IDF | DM | 卫生经济学 

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  IDF工作坊(workshop)是会议中的独特部分,通过讨论188bet在线平台网址 (DM)病例、DM预防、DM患者心理问题介绍实用技术、临床思维和临床研究,内容密切贴近临床实际,非常吸引临床医生的关注,讲者多为医学院教授或DM教育人员。澳大利亚 悉 尼 大 学 的克拉克(Philip Clarke) 教授演讲的主题是卫生经济学的方法和效用。

  全球非传染性疾病已成为主要致死性疾病,全世界DM患者已>3亿,其中40%在中国和印度,10%在美国和俄罗斯,14%在巴西、巴基斯坦、日本、墨西哥和印度尼西亚。2008年,美国总统奥巴马指出国家治疗DM的费用达1300亿美元。全球各地DM治疗费用比较,第1位是欧洲,第2位是非洲,第3位是美洲,再次为西太平洋地区。驱动治疗费用增高的疾病为卒中、心衰和DM慢性并发症。治疗DM的人均费用排名第1位是美国,依次排名为德国、澳大利亚、英国、南欧国家、波兰、俄罗斯等,中国排第9位。

  强化治疗的成本-效益比更佳

  利用UKPDS研究的资料分析卫生经济指标有很重要的启示。该研究分为常规治疗和强化治疗组,调查治疗费用和生活质量,对血糖的控制研究随访10年,对血压的控制研究随访了8.4年。治疗费用包括药物、化验、就诊时的花费、住院时的诊断和住院时间、其他费用有家庭和诊所费用、与社区医生和护士及营养医生通话的费用等。并发症治疗的费用以患者的生存时间来校正。结果提示强化治疗与常规治疗比较,人均治疗血糖和血压控制方面多花费了884欧元、108欧元,口服二甲双胍强化治疗少花费1021欧元。但是强化组生活质量有不同程度的提高。

  众所周知,UKPDS研究的结果证实,强化治疗带来DM慢性并发症、心脑血管并发症等显著下降。因此,强化治疗中多花费是值得的。卫生经济学研究的目的是寻找成本-效益比最佳的治疗。

  设计适合各国的卫生经济学研究方法

  在发展中国家,研究者要想到如果每个人只有50美元的费用,该如何选择成本-效益比最好的项目?如何保证患者的药品和服务质量?对于贫困国家的贫穷1型188bet在线平台网址 患者,保证胰岛素治疗是挑战。

  在中等经济水平的国家,需要考虑实施新疗法、制定治疗目标、发展健康基金来促进慢性病管理,治疗每例患者的慢性并发症。

  发达国家要看到全球经济危机和老龄化对卫生经济的影响,有良好经济效益的DM管理是重大挑战。细心评估新的方案,剔除费用效益差的干预方法。

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