当前不断有小型研究发现降糖药物和胰岛素与癌症的可疑关联，来自香港的陈重娥教授提醒人们，高血糖与癌症本身存在密切关系，而患者是需要接受降糖药物或胰岛素治疗的，因此这些患者本来就是癌症高危患者。

　　人群研究、荟萃分析均显示， 患者的癌症死亡率显著升高，其中空腹血糖水平与癌症死亡率升高显著相关。

　　已有基础研究证实，高血糖可以激活生长因子以及细胞因子、转录因子，增加氧化应激；而在这样的条件下，癌细胞比正常细胞更容易生存，因此癌症发生的可能性增加。

　　来自香港的注册研究纳入了超过1万例平均病程为5年的 患者，随访6年，发现糖化血红蛋白水平每增加1%，癌症风险增加18%。分析该研究数据发现，在 患者中，应用胰岛素、磺脲类药物者癌症风险并未比不应用者增加。

　　日本的一项基础研究在胰岛素缺乏的小鼠体内反而发生了肝脏肿瘤。

　　陈教授指出，目前有明确证据表明，血糖水平与各种类型癌症风险存在线性相关，但对于降糖药或胰岛素与癌症的关联却未能达成一致的结论，而且当前相关结果都不是来自专门针对降糖药或胰岛素与癌症关联的研究。考虑到癌症发生本身是一个非常复杂的、与多种信号通路都有关联的过程，人们应该以癌症发生为终点指标，设计大规模随机对照的降糖干预研究来回答目前的疑问。

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荟萃分析结果证实甘精胰岛素安全性

　　一项纳入北欧数据库中超过50万例患者的研究正在进行，将分析甘精胰岛素与癌症风险的相关性，最终结果会在美国 学会2012年年会上公布。研究者之一、来自法国的鲍耶尔（Boyle）教授报告了对当前有关甘精胰岛素应用研究的荟萃分析，发现甘精胰岛素应用者发生各种癌症的总风险下降（SRR=0.87），未发现甘精胰岛素应用者中乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌发生率升高。即便纳入德国研究中因注射剂量错误而造成的“最糟糕情况”，分析中甘精胰岛素与癌症风险也未达到统计学显著关联。

　　□本报记者 常聪 发自阿联酋迪拜