安徽医科大学第一附属医院内分泌科唐松涛、章秋，巢湖市第一人民医院内分泌科窦家庆等人，在中华医学会学分会第十五次全国学术会议（CDS2011）上发表论文，旨在评价噻唑烷二酮类药物（TZDs）对 患者骨折发生率及骨密度的影响。该文收录在2011年11月第三卷《中华 杂志》增刊上。

　　该研究组通过计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、VIP、万方数据库，同时筛查纳入文献的参考文献，按纳入与排除标准纳入TZDs类药物对 患者骨质疏松影响的随机对照试验（RCT）。由2名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对，而后采用RevMan 5.0软件进行分析。

　　共纳入11项临床试验，17058名研究对象。11项RCT采用正确随机方法，6项RCT采用正确分配隐藏方法，6项RCT采用双盲，9篇文献报道退出和失访人数及原因。所有文献均详细描述了各组基线情况，各组基线均具有可比性。6项研究质量等级为A，5项研究质量等级为B。分析结果显示：（1）TZDs类药物治疗组总骨折发生率显著高于对照组[RR=1.53,95%CI（1.32,1.78）,P<0.05]；（2）TZDs类药物治疗组女性总骨折发生率显著高于对照组[RR=1.95,95%CI（1.59,2.38）,P<0.05]；男性总骨折发生率略高于对照组[RR=1.13,95%CI（0.89,1.43）,P>0.05]；（3）TZDs类药物治疗组女性上肢和下肢骨折发生率显著高于对照组,分别为[RR=1.85,95%CI（1.33,2.59）,P<0.05]和[RR=2.74,95%CI（1.88,3.97）,P<0.05]；脊柱骨折发生率略高于对照组[RR=1.72,95%CI（0.60,4.95）,P>0.05]；（4）罗格列酮治疗组骨折发生率高于对照组[RR=1.62,95%CI（1.36,1.92）, P<0.05]；吡格列酮治疗组骨折发生率略高于对照组[RR=1.28,95%CI（0.93,1.76）, P>0.05]；（5）TZDs类药物治疗组股骨颈骨密度显著低于对照组[WMD=-0.41,95%CI（-0.70,-0.12）,P<0.05]；腰椎骨密度和髋骨骨密度略低于对照组分别为[WMD=-0.37,95%CI（-1.12,0.39）,P>0.05]和[WMD=-0.81，95%CI（-2.43,0.82）, P>0.05）]。

　　研究结果显示，TZDs类药物具有潜在致 患者骨质疏松性骨折的风险，尤其对于绝经后女性患者。临床应用该类药物的同时需要密切关注患者骨密度的变化，确保临床用药的安全性。