二甲双胍与格列吡嗪单药治疗对新诊断2型188bet在线平台网址 患者胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗的影响
上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科王菲菲、马晓静、陆俊茜在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议（CDS2011）上发表论文，研究二甲双胍和格列吡嗪单药治疗对新诊断2型188bet在线平台网址 患者胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗的影响。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
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该组研究筛选门诊新诊断2型188bet在线平台网址 患者75例，分为单纯二甲双胍治疗组（29例）和单纯格列吡嗪治疗组（46例）。用稳态模型评估法（HOMA）评价基础胰岛素分泌功能（HOMA-%β）及胰岛素抵抗（HOMA-IR），精氨酸刺激试验的真胰岛素增值（ΔTI）和胰岛素原增值（ΔPI）评价快速相胰岛素分泌功能。
结果显示：（1）二甲双胍单药治疗组，用药后6和12个月空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）均较基线时明显降低（P均<0.01）；用药后6个月血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较基线时明显降低（P<0.05），用药后12个月甘油三酯（TG）及LDL-C均较基线时明显降低（P<0.05）；用药后6和12个月ΔTI与基线相比无明显差异（P>0.05），而HOMA-β%较基线时明显升高（P<0.05），HOMA-IR和ΔPI均较基线时明显降低（分别为P<0.01和P<0.05）；精氨酸刺激后0、2、4、6 min各时点PI值在用药后12个月均较基线时明显降低（均P<0.05）；（2）格列吡嗪单药治疗组，用药后6和12个月FPG、2hPG和HbA1c均较基线时明显降低（均P<0.01）；用药后6和12个月LDL-c均较基线明显降低（P<0.05）；ΔTI、ΔPI、各时点PI值、HOMA-IR在用药后6和12个月与基线相比均无明显差异（均P>0.05），而HOMA-%β较基线时明显升高（P<0.05）。
研究认为，二甲双胍与格列吡嗪单药治疗均能较好的控制2型188bet在线平台网址 患者的血糖水平，并可在一定程度上改善脂代谢紊乱。二甲双胍不仅可以减轻机体胰岛素抵抗程度，而且可以增加基础胰岛素分泌功能，减少胰岛素原的分泌，提高胰岛素分泌质量。格列吡嗪主要以改善基础胰岛素分泌功能为主。
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