四川大学华西医院内分泌代谢科李舍予、魏明天、田浩明在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议（CDS2011）上发表论文，探讨西格列汀治疗2型188bet在线平台网址 的有效性和安全性，为临床应用西格列汀提供高质量循证医学证据。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。

　　该组研究按照Cochrane协作网的系统评价方法，检索西格列汀治疗188bet在线平台网址 有效性和安全性相关研究，随访时间不少于12周的前瞻性临床随机对照试验。检索数据库包括Cochrane图书馆临床对照试验注册中心CCTR（2011年第1期）、MEDLINE（1950至2011）。同时根据对照药物进行亚组分析。

　　研究纳入21项随机对照试验。随访时间在12～54周之间。与安慰剂对照相比，西格列汀可显著降低HbA1c（合并MD, -0.70%; 95%CI, -0.80～-0.60%；P<0.01）和空腹血糖（合并MD, -20.32 g/L;95%CI, -23.82～-16.82 g/L；P<0.01）；而与其他所有阳性药物（包括二甲双胍、格列吡嗪、伏格列波糖、利拉鲁肽、沙格列汀、吡格列酮和罗格列酮等）比较，西格列汀对HbA1c（合并MD, 0.04%; 95%CI,-0.18～0.26%；P=0.71）和空腹血糖（合并MD, 3.68 g/L； 95%CI, -8.16～15.52 g/L；P=0.54）的影响相当。此外，西格列汀与安慰剂对照相比可显著降低患者甘油三酯水平（合并MD, -18.89 g/L；95%CI,-28.84～-8.94 g/L；P<0.01），而与阳性药物对照（伏格列波糖、利拉鲁肽和罗格列酮）比较，而对甘油三酯的降低程度无统计学意义（合并MD, -3.42 g/L；95%CI, -8.73～1.88 g/L；P=0.21）。同时，西格列汀与安慰剂或阳性药物对照相比，对总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影响无统计学差异。与所有对照组相比，西格列汀不增加或减少全因死亡率（合并RR, 1.49；95%CI, 0.41~3.69；P=0.42）及心肌梗死（合并RR, 1.71；95%CI, 0.42～7.03, P=0.45）。西格列汀组的总不良事件（合并RR, 1.08; 95%CI,1.01～1.17；P=0.03）及总低血糖事件（合并RR, 2.05；95%CI, 1.30～3.21；P<0.01）发生率高于安慰剂；而西格列汀组的总不良事件（合并RR, 0.93；95%CI, 0.88～0.97；P<0.01）、低血糖事件（合并RR,0.45；95%CI, 0.22～0.93；P=0.03）、上呼吸道感染（合并RR, 0.50， 95%CI, 0.28～0.89；P=0.02）、腹泻（0.63; 95%CI, 0.42～0.94；P=0.02）、呕吐（合并RR, 0.51; 95%CI, 0.29～0.90；P=0.02）等不良反应均低于阳性药物对照组。与所有对照组比较，西格列汀组鼻炎发生率较高（合并RR, 1.22；95%CI,1.00～1.50；P=0.05），其他不良事件均无统计学意义。纳入研究均未报道胰腺炎病例，西格列汀组及对照组分别报道1例胰腺癌病例。

　　研究认为，西格列汀治疗2型188bet在线平台网址 疗效与现有降糖药物相当，并有一定的降低188bet在线平台网址 患者甘油三酯的作用。西格列汀安全性较高，虽总不良事件高于安慰剂对照，且鼻炎发生率高于所有对照组，但其胃肠道不良反应、低血糖及总不良事件均明显低于其他阳性药物。