上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科顾云娟、侯旭宏、包玉倩等人在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文,旨在通过观察2型188bet在线平台网址 患者中血清脂肪型游离脂肪酸(FABP4)浓度与尿蛋白/肌酐(UACR)浓度及不同肾小球率过滤(GFR)的关系,探讨其在早期188bet在线平台网址 肾病监测中的作用和意义。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科顾云娟、侯旭宏、包玉倩等人在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文,旨在通过观察2型188bet在线平台网址 患者中血清脂肪型游离脂肪酸(FABP4)浓度与尿蛋白/肌酐(UACR)浓度及不同肾小球率过滤(GFR)的关系,探讨其在早期188bet在线平台网址 肾病监测中的作用和意义。研究显示,FABP4可作为女性2型188bet在线平台网址 患者早期肾功能监测的指标之一。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
研究组收集了2型188bet在线平台网址 患者150例其中男性94例,女性56例(绝经后),测定其空腹血清FABP4、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白、肝、肾功能及血脂、UACR、 尿胱抑素C与尿肌酐比值,99mTc-DTPA同位素测定肾小球滤过率(GFR)。按照UACR水平分成3组:正常尿蛋白组(A组,UACR<30 mg/g),微量尿蛋白组(B组,UACR:30~300 mg/g),大量尿蛋白组(C组,UACR≥300 mg/g)。GFR>90 ml/min/1.73m2 为正常肾功能, GFR在60~90 ml/min/1.73m2 为肾功能轻度下降,GFR<60 ml/min/1.73m2 为中度下降,排除了GFR<30 ml/min/1.73m2 的患者。采用SPSS18.0统计软件进行分析,组间比较采用方差分析或U检验,并以GFR为应变量,其他参数为自变量进行多元逐步回归分析。
结果表明,男性患者平均年龄为(59±12)岁,平均病程为(10.7±9.1)年,女性平均年龄(60±16)岁,平均病程为(13.5±8.0)年。血清FABP4水平在女性明显高于男性[(11.0 ± 16.3) vs(5.0 ±5.5)mg/L,P=0.028]。女性的FABP4水平随着蛋白尿程度的加重而升高(A组6.5 mg/L, B组 15.2 mg/L, C组42.7 mg/L, P<0.0001),但在男性的不同蛋白尿组中FABP水平未见明显差异。在女性中,GFR的水平随着蛋白尿的水平升高而下降(A组100.3 ml/min/1.73m2,B组 82.5 ml/min/1.73m2, C组60 ml/min/1.73m2,P<0.0001),而男性中未见这种改变。女性中CRP的水平也随着蛋白尿水平增高而增高(P<0.0001)。尿CYSc/ucrd 的水平,不管在男性还是女性,都随尿蛋白水平的增高而增高(男性:A组3.2 mg/L, B组 3.6 mg/L,C组10.8 mg/L,P=0.001;女性:A组3.1 mg/L, B组5.3 mg/L,C组13.9 mg/L,P<0.0001)逐步回归分析发现,影响女性的GFR的因素包括年龄、FABP4、血肌酐、CRP及UACR,男性组只有年龄和血肌酐浓度。校正后的女性FABP4独立于UACR与GFR呈负相关(r=-0.65,P=0.001)。
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