北京市安贞医院内科马丽萍,第二炮兵总医院(李全民)在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文,旨在分析急性冠状动脉综合征(PCI)术后患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
北京市安贞医院内科马丽萍,第二炮兵总医院李全民在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文,旨在分析急性冠状动脉综合征(PCI)术后患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性。该研究提示在188bet在线平台网址 合并PCI术后住院期间患者的平均血糖水平控制在7.8~11.1 mmol/L时安全性好,病死率低。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
该组研究查阅了2009年1月至12月心内科以急性冠状动脉综合征合并188bet在线平台网址 入院并进行PCI治疗的患者,且住院时间不少于3 d。住院期间每日测血糖不少于4次的1723例患者的资料(其中不稳定型心绞痛953例、心肌梗死770例),患者平均年龄为(58±6)岁,其中男性1396例,术后患者血糖的控制均用静脉滴注和皮下注射胰岛素,其他治疗包括抗凝、抗血小板、扩血管、血管紧张素抑制剂、他汀类药物。排除疾病包括188bet在线平台网址 酮症酸中毒、严重的肝脏疾病、肾功能不全(血清肌酐>133 μmol/L),合并胃肠道、神经、血液系统等严重的全身疾病或感染。根据住院期间不同的平均血糖值(MBG)分组,观察MBG与不良心血管事件发生数、死亡数的相关性。
结果显示,不同MBG水平患者的临床资料情况具有可比性,3组间在年龄、性别构成比、体质量指数、高血压病史比例、188bet在线平台网址 病程等无显著差别,实验室检查及其他辅助检查资料低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、左室射血分数(LVEF)3组间均无差异。3组的MBG、糖化血红蛋白(HbA1c)组间有显著差别。冠脉病变支数C组为3.8±0.3,显著多于A、B组(P<0.01)。 住院期间不同MBG水平与不良心血管事件发生的相关性,比较3组间心血管不良事件和死亡人数,可以发现B组的心血管不良事件显著低于A组和C组,说明血糖过高或过低都会增加188bet在线平台网址 ACS患者行PCI术后不良心血管事件的发生。A、C组两组统计学处理后无显著性差异。住院期间死亡人数可以发现同样结果,血糖为7.0~11.1 mmol/L的B组死亡人数最少,和血糖较低的A组及血糖较高的C组比较有统计学差异(P<0.01)。
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