188bet在线平台网址 患者发生AMI后心肌梗死范围明显增大
山东省千佛山医院内分泌科张伟、心内科邢启崇，山东中医药大学邢姗姗在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议（CDS2011）上发表论文，旨在探讨188bet在线平台网址 患者发生急性心肌梗死（AMI）病情危重、预后不良的原因，并动态测定血清肌酸激酶-MBmass （CK-MBmass）、肌酸激酶-MB活性（CK-MBact）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）等变化，并根据其动态变化定量计算其心肌梗死程度。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
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该研究将AMI伴有188bet在线平台网址 72例列为研究组，非188bet在线平台网址 154例列为对照组，剔除了静脉溶栓治疗和急诊PCI治疗的AMI患者。所有患者入院后均按一定时间间隔静脉采血，直至血清CK-MBmass、CK-MBact、cTnI降至正常为止。血清CK-MBmass、cTnI应用微粒子酶联免疫法；血清CK-MBact采用免疫抑制法，检测周转时间<1 h。
结果显示，冠状动脉造影显示，梗死相关动脉远端血流完全、慢血流、无复流的发生率，研究组患者分别平均为4.2%、8.3%、87.5%，对照组患者分别平均为7.1%、20.1%、72.7%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。冠状动脉建立侧支循环的发生率研究组为5.6%，对照组为14.9%，两组差异有统计学意义（P< 0.05）。AMI治疗后心电图所有导联ST段抬高总和，以及单个导联ST段抬高下降率（STR），研究组分别平均为9.45 mm、28.9%，对照组分别平均为7.28 mm、39.2%，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）。动态测定血清CK-MBmass出现异常值、上升至峰值、下降至正常时间，研究组分别平均为2.1、23.1、62.3 h；对照组分别平均为1.8、20.8、58.4 h，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）。上升率及下降率，研究组分别平均为0.102 h、0.053 h-1；对照组分别平均为0.117 h、0.064 h-1，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）。根据动态变化时间曲线定量计算心肌梗死，研究组平均为47.3 CK-MBmass-g，对照组平均为41.6 CK-MBmass-g，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）。心电图病理学Q波总和，研究组平均为11.24 mm2，对照组患者平均为8.45 mm2，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）。住院期间心律失常、心功能不全、死亡的发生率，研究组患者分别为40.3%、34.7%、11.1%；对照组患者发生率分别为29.9%、24.0%、7.1%，两组差异有统计学意义（P<0.01）。
论文最后指出，188bet在线平台网址 患者发生AMI时心肌组织水平灌注严重不良，濒危缺血心肌范围较大，测定血清CK-MBmass上升至峰值显著，下降至正常缓慢，根据其动态变化定量计算心肌梗死范围明显增大，故188bet在线平台网址 患者发生AMI后病情严重，并发症多，预后不良。
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