湖南师范大学第一附属医院内分泌科张弛、史艳明,湖南省妇幼保健院产科游一平在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文,探讨合并代谢综合征(MS)组分妇女与未合并MS者母体及胎儿异常并发症的差别,为临床上对妊娠妇女常规筛查妊娠期MS并进行干预提供依据。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
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课题组选取湖南省妇幼保健院2006年1月至2010年11月住院待产诊断为妊娠期188bet在线平台网址 (GDM)或妊娠期糖耐量异常(GIGT)单胎足月妊娠孕妇291例作为病例组,同期住院非MS孕妇70例作为对照组。记录孕妇身高、体质量、临产时腹围、宫高、血压,血脂,孕妇188bet在线平台网址 及高血压家族史,孕妇生产时母儿合并症。根据文献及本组前阶段研究结果建议妊娠期MS诊断标准是符合下列4项中的3项或以上者:(1)妊娠期肥胖:妊娠晚期孕妇BMI≥29kg/m2;(2)妊娠期高血压:孕20周后,首次发现血压≥140/90mmHg(1mm Hg=0.133 kPa);(3)妊娠期糖代谢异常:孕24周后,行75克OGTT试验,空腹及服糖后1、2、3 h血糖值为5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L,只要有一点达到或超过正常值;(4)妊娠期脂代谢异常:妊娠晚期TG≥3.76 mmol/L。
结果显示:(1)在GDM/GIGT孕妇中,随着MS组分数目的增多,孕妇住院天数延长,临产时腹围及宫高显著增加,剖宫产率、胎儿出生时体质量、巨大儿的出生率、母亲合并症及胎儿合并症增加。孕妇年龄越大,合并MS组分数目越多;(2)与无MS组分孕妇比较,合并MS组分的孕妇随着MS组分数目的增多,发生母儿合并症的风险增加,其OR值分别为2.762,4.080,4.683。
论文最后指出,孕妇合并MS组分较未合并MS组分对母儿的危害巨大,且MS组分数目越多,对母儿的危害越大。
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