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患者存在情绪障碍

作者:杨婧哲整理 来源: 日期:2011-11-29
导读

四川大学华西医院内分泌科李晶晶、余叶蓉在中华医学会 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文,旨在了解四川大学华西医院门诊和住院部2型 病人中抑郁障碍的患病情况,分析2型 患者并发抑郁障碍的相关因素,为进一步研究两者的共同病理生理机制提供资料。该文收录在2011年11月第三卷《中华 杂志》增刊上。

关键字: | 情绪障碍 | 李晶晶

患者中抑郁症的发生率高于正常人群,并且 患者中存在发生抑郁障碍的危险因素。四川大学华西医院内分泌科李晶晶、余叶蓉在中华医学会 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文,旨在了解四川大学华西医院门诊和住院部2型 病人中抑郁障碍的患病情况,分析2型 患者并发抑郁障碍的相关因素,为进一步研究两者的共同病理生理机制提供资料。该文收录在2011年11月第三卷《中华 杂志》增刊上。

  课题采用横断面研究,收集2009年7月至2010年3月四川大学华西医院就医的2型 患者共1039例,其中门诊870例,住院169例。用自填式问卷的方式调查其社会人口统计学资料(性别、年龄、文化程度等)、行为因素(吸烟等)和疾病情况(2型 病程、慢性并发症、HbA1c等)。使用贝克抑郁自评量表(BDI)对样本中的研究对象进行抑郁严重程度评分。采用密歇根神经病变筛查量表(MNSI)对患者的周围神经病变进行评分。

  统计分析显示:(1)描述被调查人群中抑郁障碍的患病率;(2)用线性回归分析统计抑郁障碍发生的相关因素。结果显示,按贝克抑郁量表评分>4分作为有抑郁障碍的标准,接受调查的169例住院2型 患者中抑郁障碍的人数达97例,抑郁障碍患病率达57.4%。870例门诊 患者中抑郁障碍的人数为301,患病率为34.6%。即住院 患者中半数以上、门诊 患者超过1/3者伴有不同程度的抑郁障碍。采用密歇根神经病变量表评分,住院患者周围神经病变评分(5.09±5.03)高于门诊患者(2.24±2.84),两者的差异有显著性。

  方差分析显示,周围神经病变评分与抑郁评分呈正相关(相关系数0.650,P=0.000),即抑郁评分越高,周围神经病变评分也越高。对2型 并发抑郁障碍的相关危险因素单因素线性回归结果包括5个相关因素:HbA1c、周围神经病变、使用胰岛素、年龄、性别和文化程度。将这些因素进入多元线性回归,结果提示,抑郁分值受年龄、HbA1c和周围神经病变评分的影响,其中周围神经病变评分对抑郁的影响最大(回归系数=0.592),即周围神经病变评分提高1分,抑郁分数提高0.592分,其次是HbA1c水平(回归系数=0.295),最后是年龄(回归系数=0.097)。即存在抑郁障碍的 患者发病年龄较早、血糖控制更差,更易于出现周围神经病变的临床症状。另外,从就诊医院的类型来看,伴抑郁障碍的 患者与无抑郁障碍者比较,长期就诊于华西和市级医院就诊的患者更多。

  论文最后指出, 患者抑郁障碍的患病率高于正常人群。具有抑郁障碍的 患者发病年龄较早、血糖控制较差,周围神经病变的症状较突出。本研究结果提示内分泌医生在临床工作中需注意 患者的情绪障碍

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