中国T2DM患者血糖控制差
北京中日友好医院杨文英，北京协和医院李玉秀，浙江大学医学院附属第一医院李成江等人在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议（CDS2011）上发表论文，旨在评价2型188bet在线平台网址 （T2DM）患者在临床实践情况下应用预混（门冬胰岛素30）、基础（地特胰岛素）和餐时（门冬胰岛素）胰岛素类似物治疗的安全性和有效性。通过中国亚组数据，了解中国T2DM患者在起始胰岛素治疗时的基线特征。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
A1chieve®是1项全球性、前瞻性、多中心、开放标签、非干预的观察性研究。北京中日友好医院杨文英，北京协和医院李玉秀，浙江大学医学院附属第一医院李成江等人在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议（CDS2011）上发表论文，旨在评价2型188bet在线平台网址 （T2DM）患者在临床实践情况下应用预混（门冬胰岛素30）、基础（地特胰岛素）和餐时（门冬胰岛素）胰岛素类似物治疗的安全性和有效性。通过中国亚组数据，了解中国T2DM患者在起始胰岛素治疗时的基线特征。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
研究对象的入选标准为：T2DM患者，未使用过门冬胰岛素30，地特胰岛素，门冬胰岛素；经医生判断需要并准备使用以上胰岛素类似物治疗。医生根据临床经验决定治疗方案和剂量调整，随访24周。包括基线时采集的人口学资料，188bet在线平台网址 病史、血糖水平（糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、早餐后血糖（PPG），188bet在线平台网址 相关并发症，低血糖发生情况和患者生活质量评分（EQ5D）。
结果显示，共纳入中国T2DM患者11020例（男性57%），平均年龄55±15岁，平均体质指数（BMI）（25±3）kg/m2，平均188bet在线平台网址 病程6±6年。纳入研究前，29.5%（3251例）未接受过治疗，45.0%（4955例）仅接受口服降糖药（OGLD）治疗，25.5%（2814例）单独使用胰岛素或联合OGLD治疗。188bet在线平台网址 并发症的比例为：神经病变33.3%；肾脏并发症22.9%；视网膜病变22.1%；心血管并发症21.3%；188bet在线平台网址 足2.5%（筛查率均高于90%）。受试者基线时平均HbA1c为9.7%±2.4%，FPG为（10.3±3.7）mmol/L，PPG为（14.3±5.0）mmol/L。低血糖发生率（事件数/人年）：所有低血糖事件，2.7；夜间低血糖事件，0.6；重度低血糖事件，0.2。新治疗方案为：预混胰岛素±OGLD，77.8%（8578例）；基础胰岛素±OGLD，1.2%（137例）；餐时胰岛素±OGLD，11.3%（1244例）；基础+餐时胰岛素±OGLD，6.8%（745例）；其他，2.8%（312例）。转用新治疗方案的主要原因为：改善血糖控制，降低低血糖风险，降低血糖波动。基线时患者生活质量评分（EQ5D）（包括运动性、自理能力、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁）在74%-92%之间（最佳值为100%）。
论文最后得出结论，中国T2DM患者的血糖控制现状较差，并发症患病率较高，多数患者未接受治疗或仅接受口服降糖药治疗，口服降糖药及胰岛素起始治疗均较晚。
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