中山大学附属第一医院内分泌科莫小庆、曹筱佩、肖海鹏在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文指出,妊娠期188bet在线平台网址 (GDM)对妊娠母亲、胎儿和新生儿均有危害,GDM孕妇产后发生188bet在线平台网址 风险明显增加,该研究探讨了传统GDM高危因素与产后早发188bet在线平台网址 的关系,并观察了高危因素GDM孕妇的妊娠结局。该文收录在2011年11月第三卷《中华188bet在线平台网址 杂志》增刊上。
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研究选取3017名孕妇进行分析,以高危因素(年龄>35岁、产前BMI>25kg/m2、不良妊产史(GDM史、自然流产史、胎儿先天畸形史、死胎史、新生儿呼吸窘迫综合症分娩史、巨大儿分娩史、188bet在线平台网址 家族史、尿糖阳性)或50g葡萄糖筛查试验进行GDM筛查,阳性者行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊GDM,并于产后6-8周复查OGTT,结果异常者进行生活方式(饮食和运动)干预,再于产后6-12月复查OGTT。
结果显示,筛查3017名孕妇,342名存在高危因素,其中143名确诊GDM(G1组),患病率达41.81%。在无高危因素孕妇中,175例确诊GDM(G2组),患病率为6.54%。总的GDM患病率为10.54%。存在高危因素的孕妇GDM患病率明显高于普通人群。GDM孕妇产后6周血糖检测,糖耐量异常发生率达23.58%(75/318)。经生活方式干预,产后6-12个月,仍有31例存在糖代谢异常,其中G1组、G2组的发生率分别为65.22%及32.65%(P<0.01),显示相对于无高危因素的GDM的孕妇,存在高危因素的GDM孕妇产后持续糖异常的发生率明显升高。logistic回归分析显示188bet在线平台网址 家族史、尿糖阳性与产后糖耐量异常相关。同时G1组较G2组有更高孕妇年龄、分娩期并发症以及胎儿体质量。
存在GDM高危因素的孕妇不但GDM患病率明显升高,产后持续糖代谢异常的机率亦显著升高,其中188bet在线平台网址 家族史与尿糖阳性有较高的相关性,因此具有高危因素的GDM孕妇要加强产后糖代谢状况的随访。
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