上海中西医结合医院曹烨民在中华医学会 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文指出,奚九一教授在长期临床实践中发现 足以现有分类在诊断和病理分类上有一定意义,但是对于临床治疗上缺乏指导意义,曹烨民结合临床提出了新的分类方法及相对应的治疗方法。该文收录在2011年11月第三卷《中华 杂志》增刊上。
上海中西医结合医院曹烨民在中华医学会 学分会第十五次全国学术会议(CDS2011)上发表论文指出,奚九一教授在长期临床实践中发现 足以现有分类在诊断和病理分类上有一定意义,但是对于临床治疗上缺乏指导意义,曹烨民结合临床提出了新的分类方法及相对应的治疗方法。该文收录在2011年11月第三卷《中华 杂志》增刊上。
相关内容摘登如下:
(1)皮肤变性皮损型—―湿犯皮损: ①水疱症;②湿糜/浅溃疡症;③皲裂/鳞痂症;④跖疣性溃疡症;⑤趾丫甲癣症。治则:清热利湿。要重视低蛋白血症与足癣,注意干燥、清洁,大半可避免 足坏死的发生。
(2)奚氏肌腱筋膜变性坏死型(筋疽)—―湿郁筋损:临床多伴有“三高”:持续高血糖、高血沉、高白细胞;及“三低”:低蛋白血、低红细胞、低血红蛋白症。临床可分:轻度(Ⅰ)、中度(Ⅱ)、重度(>Ⅲ)。①急性发作期;②好转恢复期。治则:急则治标,采用中西医结合的“清法”;缓则治本,使用“养法”巩固疗效。急性期的治则,宜早不宜迟,使用祛腐清筋术,控制发展;服用清热解毒祛湿中药,“湿去自缓”。
(3)血管闭塞缺血性坏死型(脱疽)—―痰湿瘀阻:①趾端浅瘀症—―皮肤毛细血管痉挛、郁血性迂滞。治则:益气温阳。内服:阳和通脉片;黄芪、桂枝、细辛、鹿角片、熟地、益母草等。外用:703粉合清膏粉调涂患趾。②肢体血管闭塞坏死症—―大、中血管硬化狭窄、闭塞。治则:清脉软坚化痰。内服:软坚清脉饮;制首乌、海藻、豨莶草、牡蛎、蒲黄等。患足前半跖坏死,治疗后分界较快者,可作前半跖切除缝合,宜迟不宜早;严重者可行截肢治疗。
(4)末梢神经变性麻痹型—―下消风痹·肾肝虚证:①寒痹症—―寒痹。治则:长期温补肝肾。处方:首乌保元冲剂、追风灵片;黄芪、首乌、熟地、山萸肉、鹿角片、五味子等。②灼热性肢痛症—―热痹。治则:养阴清络。处方:清络通络片;牛角片、生地、元参、地榆、五味子、生石膏等。
(5)趾跖骨变性萎缩型—―下消骨痹·肾虚证·养法:①趾骨萎缩症—―骨萎·寒证·养法。②趾骨骨髓炎症—―骨痹·热证·清法。
上述五大类型常分12个症,可单独或同时并见或相继发生,但多以某一种病理改变为主。
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