在本综述中,对这些评估胰岛素分泌功能的方法的生理有效性提出了质疑,已有试验结果证明患者混合餐后8小时内每小时测定血浆胰岛素和葡萄糖浓度会得出一个完全不同的观点。
下列评估胰岛素分泌功能的方法已被广泛用来评估胰腺β细胞在2型188bet在线平台网址 患者(T2DM)发病机制以及治疗方面的作用:(i)稳态模型评估法(HOMA)–β,根据空腹血浆葡萄糖和胰岛素浓度来计算;(ii)葡萄糖负荷后的急性胰岛素反应(AIRg),静脉注射葡萄糖5分钟后测定的胰岛素浓度增量值;(iii) DI/DG,比值为口服75 g葡萄糖30分钟之后测定的血浆胰岛素浓度增量值(I)⁄血浆葡萄糖浓度增量值(G)。按照这些方法所做的试验可得出一个广泛认可的观点,即2DM的自然病程特点首先是血糖在进行性升高,其次是胰腺β细胞功能不可避免地下降,血浆葡萄糖浓度增加得越高,胰腺分泌胰岛素的能力受损得越厉害。在本综述中,我们对这些评估胰岛素分泌功能的方法的生理有效性提出了质疑,已有试验结果证明患者混合餐后8小时内每小时测定血浆胰岛素和葡萄糖浓度会得出一个完全不同的观点。本综述也回顾分析了那些质疑有关胰岛素分泌功能“不可避免”下降的研究。总之,对于传统的有关2DM自然病程中β细胞所起作用的观点,现已到了该质疑的时候了。
(Reaven GM. Insulin secretory function in Type 2 diabetes: Does it matter how you measure it? J Diabetes. 2009; 1: 142-150.)
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