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老年188bet在线平台网址 患者使用基于管理数据的足病风险指数来评估下肢截肢的风险

作者:Drew HELMER, Chin-Lin TSENG 来源:188bet在线平台网址 杂志 日期:2011-11-21
导读

         本研究旨在使用与国际188bet在线平台网址 足工作组临床风险分类法相类似的管理数据来得出一个足病风险指数,并评估它与首次下肢截肢术(贯穿整个足部或者以上部位的截肢,ILEA)之间的关系。


  背景:本研究旨在使用与国际188bet在线平台网址 足工作组临床风险分类法相类似的管理数据来得出一个足病风险指数,并评估它与首次下肢截肢术(贯穿整个足部或者以上部位的截肢,ILEA)之间的关系。

  方法:合并了退伍军人健康管理局所管辖的有医疗保险的住院患者和门诊患者数据之后,对属于退伍军人健康管理局管辖的188bet在线平台网址 患者进行历史队列分析。在1999年时年龄≥67岁的188bet在线平台网址 患者被分为7类足病风险状态(0=没有足病风险状态;6=严重足病风险状态)。2000年至2004年之间的ILEA发生率具有不同的结果。足病风险指数是从1998年至1999年的数据中得出,而其他自变量是从1999年的数据中得出。使用Cox比例风险回归模型来评估足病风险类别与ILEA风险之间的关系。

  结果:总共255534名188bet在线平台网址 患者中,在1999年有54.8%的患者经评估处于足病风险状态,而2000年至2004年之间有6869名的患者(每1000名中有26.9名)进行了ILEA。我们发现,随着足病风险的增加ILEAs的发生率也在增加。使用包括所有自变量的Cox回归模型进行分析后发现,与没有明确足病风险状态的患者相比较,截肢风险的危险比从最低足病风险类别的1.13(95% CI 为1.00-1.28)进行性增加到最高足病风险类别的6.75 (95% CI为6.31-7.23)。

  结论:从管理数据中得出的足病风险类别与ILEA风险相关,并且这种相关性呈风险等级依赖性。

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  (Helmer D, Tseng CL, Wrobel J et al. Assessing the risk of lower extremity amputations using an administrative data-based foot risk index in elderly patients with diabetes. J Diabetes. 2011; 3: 248-255.)

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