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肾内科

从结石到 ——关于泌尿系统结石的新视角

作者:上海市同济大学附属东方医院泌尿外科 孙旭 来源:中国医学论坛报 日期:2011-11-14
导读

泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病,而 则是常见的内分泌疾病,两者似乎风马牛不相及,教科书中也未有相关描述。而上述研究提出了泌尿系统结石与 风险相关。

关键字: 肾结石 |

  泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病,而则是常见的内分泌疾病,两者似乎风马牛不相及,教科书中也未有相关描述。而上述研究(泌尿系统结石患者 风险增高)提出了泌尿系统结石与 风险相关。

  有学者用CT平扫检测大样本人群,在8%的无症状人群中发现存在泌尿系统结石。也有流行病学研究表明 患者发生泌尿系统结石的风险较高,另一方面泌尿系统结石患者患 风险也相应增加。但在该文发表前,尚未见到类似的前瞻性研究。

  作者提出:①肾结石和 发病过程中可能有相同的代谢异常,且 确诊前的胰岛素抵抗状态可能增加泌尿系统结石的发病 ;② 常用来治疗泌尿系统结石的体外冲击波碎石技术,可能会引发 的发病,其患病风险和冲击波的强度和次数相关,可能由上尿路碎石时潜在的胰腺组织或胰岛细胞的损伤所致;③ 建议对泌尿系统结石患者进行积极的血糖监测并向他们推荐合理的生活方式(包括改善膳食结构)及高血压、高血脂、肥胖的监测预防。

  虽然该研究为大样本,但仍然是单点的、局部的资料,因此尚不足以得出科学的定论。尽管如此,作者的观点对泌尿外科医师和基层社区机构的临床工作者无疑有一定的指导意义:医师可提醒泌尿系统结石患者尽早注意 的风险,加强泌尿系统结石患者治疗后的随访及健康指导;有条件时,尽量对每一个治疗后的患者进行结石成分分析,提供个性化的健康处方;医师对上尿路结石患者进行体外冲击波碎石治疗时,应有 的相关风险意识,严格注意体外冲击波治疗的强度和次数,合理选择适应证。

  该研究提醒我们,在结石的形成、预防以及与其他疾病的相关性方面,依然有许多事情要做。

  ■相关阅读:泌尿系统结石患者 风险增高

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