188bet在线平台网址 患者如何能不去挤大医院的“人山人海”，就在社区得到和大医院一样优质规范的治疗、随访和bet188金宝搏官网登录窍门 ？

　　上海瑞金医院给出了一个令人满意的答案。正值第20个188bet在线平台网址 日来临之际，今年主题日的活动口号是“应对188bet在线平台网址 ，立即行动”。11月12日，来自上海及全国的200余位专家、医护人员齐聚上海交通大学医学院附属瑞金医院，共同参加第二届浦江188bet在线平台网址 教育与管理论坛。

　　本次论坛以188bet在线平台网址 的社区化管理为关注重点，就新医改下188bet在线平台网址 的新诊疗模式、社区188bet在线平台网址 互助团队的建立、本市188bet在线平台网址 在社区的控制情况以及包括饮食在内的188bet在线平台网址 生活管理等内容进行了广泛研讨。尤其是在新医改医联体试点的大背景下，由瑞金医院188bet在线平台网址 中心与卢湾区五里桥社区卫生服务中心联合开展的“188bet在线平台网址 全专联合社区化管理模式”引起了大家的关注。经过一年多的运行，五里桥社区接受新模式管理的188bet在线平台网址 患者，免去了往返奔波于大医院和社区之间的困扰，花比较少的钱和精力就达到了在大医院专科管理的同样成效。

　　据该研究项目负责人之一，瑞金医院188bet在线平台网址 中心主任、上海交大公共卫生学院赵列宾副研究员介绍，近年来，以188bet在线平台网址 为代表的各类慢性疾病的发病率快速上升，对人民生活水平造成了重大的威胁！尽快帮助患者提升对疾病的认识，提高各类慢性病的治疗率以及控制率，成为了每一位医务工作者义不容辞的责任。面对如此之多的患病群体，只有实现以社区为主体的居家化管理，才能更经济、有效地帮助患者。但非常遗憾的是，目前大医院188bet在线平台网址 专科优质的医疗资源尚缺乏有效途径与社区形成联动，社区医护人员对一些常见慢性疾病规范诊疗路径的认识不足，成为了制约社区188bet在线平台网址 控制水平提升的主要障碍。2005年，卢湾区4个社区50-69岁的居民抽样结果显示，188bet在线平台网址 患病率为8.3%；而2009年，另一项针对瑞金二路社区的万人调查结果中，社区老年居民的188bet在线平台网址 患病率已达到13.7%。大医院的专科与社区携手共同应对188bet在线平台网址 已成为一项迫在眉睫的重任。

　　瑞金医院188bet在线平台网址 中心成立于1994年，是一家多年从事188bet在线平台网址 教育和相关研究的专业机构，并与美国霍普基金会合作，积极开展培训与教育。在知名专家许曼音教授、宁光教授等几代人的共同努力下，不仅在188bet在线平台网址 患者个体化管理及规范化诊治方面积累了丰富经验，各类研究成果也走在全国前列。自2006年起，瑞金医院与卢湾区牵手试水医疗联合体，在此基础上，2010年，瑞金医院188bet在线平台网址 中心在卢湾区五里桥社区开展全科和专科合作模式下的188bet在线平台网址 属地化管理试点。依托现代信息和网络技术，建立了专科诊疗队伍与社区全科团队的业务协作机制，制订了一系列符合现有社区需要的疾病诊疗、教育、随访及会诊路径，努力规范医疗行为，对社区医护人员开展了一系列培训和现场带教活动，并通过网络视频指导社区开展更有效的188bet在线平台网址 教育。经过一年时间的运作，在没有明显增加经济花费和患者就医负担的前提下，不仅有效提升了社区医护人员在188bet在线平台网址 方面的临床诊治技术，患者整体控制水平也有了全面提高。接受全专联合管理的社区188bet在线平台网址 患者的空腹血糖达标率提升了9.2%，餐后血糖达标率提升了18.4%，糖化血红蛋白达标率提升了8.3%，很多指标均好于其他在社区诊治的患者，受到社区居民及医务工作者的广泛欢迎，临床医生和患者对该模式的认同度和满意度超过了90%，显示出较好的社会效益和卫生经济学成效。

　　“新医改一定要让老百姓得实惠”，项目小组始终坚持这一主导思想。社区医护人员为此付出了大量的努力和辛勤的汗水，也更多地得到了社区居民的肯定。与会专家纷纷指出，该模式的探索很好地契合了社区居民对188bet在线平台网址 的诊治需求，以该疾病为试点，为其他慢性疾病的社区化管理，以及区域卫生资源服务效率的提升，进行了有益的探索，也为进一步推进医疗联合体改革闯出了一条新路。在论坛的交流中，有专家也认为，要尽快建立这种“全专联合诊疗模式”的常态长效机制，要更多地关注社区医护人员在慢病管理方面的绩效激励机制，要从医保和专项卫生投入等着手，解决社区慢性病优化管理的资金投入等问题，只有适时扩大此类试点，才能以使更多的老百姓受益。