胰岛素治疗后体重增加相关因素
9月14日，在欧洲188bet在线平台网址 研究学会（EASD2011）上，法国一项在12个国家、314个中心进行的非干预性研究（CREDIT研究）表明，在现实的临床实践中，除传统因素外，还存在与胰岛素治疗后体重增加相关的其他因素，例如国别、第1年的胰岛素治疗剂量等，这些因素或可用于具有特定危险患者的目标定位。
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胰岛素治疗开始后经常发生适度体重增加。确定与体重增加相关的因素，可能有助于对此采取针对性预防。
胰岛素初始治疗的2型188bet在线平台网址 患者体重增加的相关危险因素（CREDIT）研究共观察了2442例2型188bet在线平台网址 患者，数据的纳入标准为开始胰岛素治疗一年发生体重变化。在基线和后期随访中，研究对体重增加（>1.6 kg，中位数）的相关因素进行了比较。
结果表明，分别有52％、23％和25％的受试者在初始采用单一基础胰岛素、预混胰岛素和其他胰岛素进行胰岛素治疗，上述比例在1年时为41%，27%和30％。体重增加的患者在基线时的糖化血红蛋白（HbA1c）水平较高，而体质指数较低，较少合用降血糖药物，较少启动基础胰岛素治疗，但更多采用多种注射疗法（见表）。
第1年的较高胰岛素剂量也与体重增加相关，且体重增加患者还有HbA1c的轻度升高。不同国家患者之间的体重增加也存在差异（P<0.001），在克罗地亚患者的34％（体重增加>1.6 kg）至葡萄牙患者的72％范围内变化。此外，年龄、性别、吸烟状态、脂质情况、存在微血管或大血管疾病和188bet在线平台网址 前期治疗均与体重增加无相关关系。
启动胰岛素治疗1年体重增加≥1.6 kg患者的特点
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测量指标 |
体重增加 < 1.6 kg |
体重增加 ≥ 1.6 kg |
P |
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胰岛素治疗起点值 |
|||
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糖化血红蛋白HbA1c (%) |
9.2 (1.8) |
9.8 (2.0) |
< 0.001 |
|
体质指数BMI (kg/m²) |
30.1 (6.3) |
28.4 (5.9) |
<0.001 |
|
188bet在线平台网址 的其他降糖治疗 |
72% |
66% |
<0.001 |
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基础胰岛素 |
54% |
47% |
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单用预混胰岛素 |
23% |
24% |
0.003 |
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其他胰岛素 |
23% |
29% |
|
|
强化治疗 |
23% |
28% |
0.004 |
|
胰岛素治疗一年 |
|||
|
HbA1c (%) |
7. 6 (1.4) |
7.8 (1.3) |
0.004 |
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日剂量（IU） |
31.2 (21.0) |
38.9 (25.1) |
<0.001 |
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