9月13日,在欧洲188bet在线平台网址 研究学会2011年会(EASD2011)上,我国广州医学院研究者报告的的一项随访9年的前瞻性研究表明,188bet在线平台网址 个体化教育既可能减少188bet在线平台网址 足溃疡(DFU)的发病率,也可能延缓188bet在线平台网址 足的进展,并降低截肢率和死亡率。
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DFU的年发病率在1.2%和3.1%之间,其中老年或准老年患者分别占49.5%和27.4%。在中国,约33%的DFU患者需要截肢,且有更多的可变因素,包括患者教育,优化血糖控制,戒烟,和积极的足部护理等。其中,188bet在线平台网址 教育对DFU预防和预后的影响尚存争议。
研究纳入229例高危188bet在线平台网址 足患者(存在188bet在线平台网址 神经病变或下肢血管病变,或二者并存),随机分为个体化教育组(N=125)(IDE)和传统教育组(N=104)(CDE)。以原始的治疗日程为基础,观察1999年1月至2009年12月期间每年的累计发病率、截肢率、死亡率、踝/肱指数(ABI)和震颤阈值差异。
结果如下:
从第3年起,IDE组DFU的年发病率低于CDE组(P <0.05)。在研究的第9年,IDE组的DFU累计发病率为19.2%,而RDE组为39.4%,相对危险下降了51.3%。
第9年末,IDE组和RDE组的ABI分别为(0.75 ± 0.09)和(0.51 ± 0.10 )(IDE对CDE,P <0.01)。IDE组和RDE组的震颤阈值分别为(16.9±1.7)伏和(29.5±1.4)伏(CDE)(IDE对CDE,P <0.05)。
在第6年末,两组的截肢率和死亡率均有显著性差异(P<0.05)。在第9年末,IDE组截肢的相对危险度下降了39.95%,P <0.01,死亡的相对危险度下降40.52%,P <0.05。
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