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鼻喷胰岛素可治疗AD

作者:高晓方 来源:中国医学论坛报 日期:2011-09-23
导读

         美国学者苏珊(Suzanne)等研究表明,每日鼻喷胰岛素可维持或改善遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)及轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的认知、活动能力和大脑糖代谢。论文9月12日在线发表于《神经病学文献》(Arch Neurol)杂志。

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  美国学者苏珊(Suzanne)等研究表明,每日鼻喷胰岛素可维持或改善遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)及轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的认知、活动能力和大脑糖代谢。论文9月12日在线发表于《神经病学文献》(Arch Neurol)杂志。

  在该项随机、对照、双盲研究中,104例患者(aMCI患者64例,轻中度AD患者40例)被随机分为安慰剂治疗组(30例),胰岛素20 IU喷鼻组(36例)和胰岛素40 IU喷鼻组(38例),共持续4个月。以评估鼻喷胰岛素对上述患者的治疗作用。

  结果为,与安慰剂相比,胰岛素20 IU喷鼻可改善延迟记忆(P<0.05),两种剂量胰岛素喷鼻均可使患者维持较好的照料者相关活动能力(P<0.01)。在AD患者中,两种剂量胰岛素喷鼻可使较年轻患者的认知能力[经阿尔茨海默病评估量表-认知量表(ADAS-cog)评估]和成年患者的功能性活动能力[经阿尔茨海默病合作研究-日常生活活动(ADCS-ADL)量表评估]均维持较好(P<0.05)。未发生与胰岛素鼻喷治疗相关的严重不良反应。

  在胰岛素治疗前后,患者脑脊液的生物标志物未发生改变,但探索性分析显示,患者记忆及活动能力的改善与β淀粉样肽(Aβ)42的水平以及tau蛋白/ Aβ42比值的改变有关。安慰剂对照组患者的大脑颞顶叶、额叶、楔前叶以及楔叶区域18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取减少。

  ■专家点评经鼻胰岛素给药 治疗AD及相关认知功能障碍的新希望

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