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COX-1恢复率存个体变异

作者:范伟伟译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-09-23
导读

          9月13日,在欧洲188bet在线平台网址 研究学会(EASD2011)上,意大利一项研究证实,血小板环氧合酶(COX-1)活性在阿司匹林给药间期的恢复率变化存在个体间变异性,最有可能反映出2型188bet在线平台网址 (T2DM)相关的巨核细胞生成作用。但24小时血糖控制或其他血糖指数对COX-1活性的恢复不造成影响。而每日2次的用药方案能够逆转不完全的血栓素(TX)抑制作用。

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  阿司匹林是目前推荐用于T2DM的心血管疾病预防药物。然而,一级预防试验未能证实其在T2DM预防上的有效性,另有报道表明其对血小板的抑制作用不完全。同时,高血糖常常被假设能够导致血小板的不完全抑制。因此,研究评估了在小剂量阿司匹林的24小时给药间期内,血小板COX-1活性的快速恢复和(或)不理想的24小时血糖控制是否会导致不完全的血栓素A2(TXA2)抑制作用。

  研究纳入100例长期服用小剂量阿司匹林(100 mg/d)的T2DM患者。将血清血栓素B2(TXB2)作为反应血小板COX-1活性的指标,在阿司匹林督导治疗后12至24小时间,每3小时对血清TXB2进行检测,以动态显示血小板COX-1的恢复情况(1期)。选取46例患者同时进行24小时连续血糖监测(CGMS)。然后,将33例COX - 1恢复斜率最大患者继续随机接受阿司匹林每日100 mg,每日200 mg或100 mg一日2次治疗(2期),持续28天。 第29天再于12至24小时的给药间隔重新评估COX-1的恢复情况。

  结果表明,COX- 1活性显示为线性动力学,且恢复斜率具有较大的个体间变异。多元线性回归分析表明,平均血小板体积,较高的体质指数(BMI)四分位数和年龄预测的血清TXB2恢复斜率独立于其他变量。CGMS的变异指数,包括平均24小时血糖值,标准差,平均血糖波动幅度(MAGE),持续总净血糖作用(CONGA1-5),以及HbA1c和空腹血糖值与血清TXB2的恢复斜率均不相关。一日2次的100 mg阿司匹林治疗,而非剂量双倍可完全纠正异常的COX- 1活性恢复斜率。

  链接:

  Determinants of the variability in the recovery rate of platelet cyclooxygenase activity during chronic therapy with low-dose aspirin in type 2 diabetes

    

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