9月14日,第47届欧洲188bet在线平台网址 研究学会年会(EASD2011)上报告的荷兰一项针对2型188bet在线平台网址 患者初级保健的前瞻性观察研究表明,循环过氧化物氧化还原酶4(peroxiredoxin-4,Prx4)水平的增加与2型188bet在线平台网址 患者的心血管和全因死亡率独立相关。
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高血糖诱导的氧化应激和血管内皮损伤导致了188bet在线平台网址 患者的微血管和大血管并发症。近期,Prx4水平已被建议作为一种新型氧化应激生物标志物。该研究评价了Prx4循环水平是否能够预测2型188bet在线平台网址 患者的死亡率。
这项研究是老年2型188bet在线平台网址 患者血糖控制与死亡风险研究(ZODIAC研究)的一部分,共包括2个荷兰2型188bet在线平台网址 患者队列,分别起始于1998年和2001年。 Cox比例风险模型用于评估校正潜在的混杂因素前后,Prx4水平与心血管和全因死亡率之间的关系。共选择3种模型:模型1包括无混杂因素的Prx4,模型2包括Prx4和年龄、性别混杂因素,而模型3包括体质指数(BMI)、血清肌酐、吸烟、188bet在线平台网址 病程、收缩压、胆固醇-高密度脂蛋白(HDL)比、大血管并发症史和蛋白尿等额外的潜在混杂因素。因为偏态分布 Prx4和血清肌酐值采用对数转换。
研究共对1067例患者[年龄(67.2±11.4)岁,45.5%为男性]在基线血清样本的Prx4进行评估。结果表明,Prx4中位数水平(四分位数间距)为0.86(0.61-1.34)U/L。其他基线数据包括:中位糖化血红蛋白(HbA1c)值为53(45-66)mmol/mol,188bet在线平台网址 病程为4(2-9)年,估算的肌酐清除率为72(57-91)ml/min 和尿白蛋白/肌酐比值为1.97(0.92-7.01)mg/mmol。中位随访9.8年后,32.3%患者死亡,其中3.0%为心血管原因。Prx4水平的升高与心血管和全因死亡率升高相关[危险比(HR)(95%可信区间)分别为1.83(1.46-2.30)和1.80(1.53-2.12)]。校正的心血管和全因死亡率HR(95%CI)在模型2分别为1.64和1.59,在模型3分别为1.52和1.51。附图显示根据Prx4水平校正后的生存曲线。
链接:
Serum peroxiredoxin-4 and mortality in patients with type 2 diabetes (ZODIAC-28)
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