糖化血红蛋白>6.5％预测青少年T1D特异但不敏感
9月14日，在第47届欧洲188bet在线平台网址 研究学会年会（EASD2011）上报告的一项美国和加拿大合作研究显示，糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5％是<21岁青少年1型188bet在线平台网址 （T1DM）高危的特异性、但非敏感性指标。无症状的高危儿童在不进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测的情况下，或可通过HbA1c>6.5%诊断为T1D。
9月14日，在第47届欧洲188bet在线平台网址 研究学会年会（EASD2011）上报告的一项美国和加拿大合作研究显示，糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5％是<21岁青少年1型188bet在线平台网址 （T1DM）高危的特异性、但非敏感性指标。无症状的高危儿童在不进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测的情况下，或可通过HbA1c>6.5%诊断为T1DM。
HbA1c检测已于2009年被国际专家委员会推荐用于188bet在线平台网址 的诊断。目前推荐的阈值：188bet在线平台网址 诊断为>6.5％，高188bet在线平台网址 进展危险为>5.7％（ADA）。该研究旨在评估在高危儿童和青少年中，作为标志物的HbA1c，与美国188bet在线平台网址 学会（ADA）的OGTT标准相比，对于评估T1D和/或葡萄糖耐量降低（IGT）的敏感性和特异性，并评价其中是否存在年龄的差异。
受试者来自于前瞻性DPT1、TEDDY、TRIGR 和TrialNet等4项研究，受试者在90天内受试者接受HbA1c检测，以及通过OGTT进行诊断性2小时血浆葡萄糖测量以评价敏感性和特异性。共有来自DPT1研究的587例、TrialNet研究的884例、TEDDY研究的102例和TRIGR研究的426例受试者纳入研究，其中75％为5~15岁的青少年。
研究表明，如果应用HbA1c>6.5%作为诊断T1D的门槛，则灵敏度很差，特异度良好（灵敏度/特异性：DPT1-24％/98％，TrialNet-28％/99％，TEDDY-34％/98％，TRIGR-39％/ 100％）。受试者工作特征（ROC）分析提示，HbA1c并非T1D良好的预测指标（0.90需要诊断性检查），其曲线下面积（AUC）在DPT1为0.72，TrialNet为0.85，TRIGR为0.60，TEDDY为0.80。如果应用HbA1c>5.7%作为诊断T1D的门槛则同样欠佳，其灵敏度高于、特异性度低于HbA1c>6.5%门槛（灵敏度/特异性：DPT1-73%/54%，TrialNet-66%/91%，TEDDY-68%/93%，TRIGR-46%/89%）。同时，HbA1c为5.7％也是IGT较差的预测指标，其灵敏度（8-33％）和特异度在整个研究过程中发生变化（64-95％）。此外，研究未发现年龄小于10岁与大于10岁青少年之间的HbA1c存在差异。
链接：
Haemoglobin A1c as an indicator of type 1 diabetes in pediatric and adolescent youth
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