188bet在线平台网址 和MS人群血脂管理
2型188bet在线平台网址 患者的血脂异常约半数表现为甘油三酯（TG）水平升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）颗粒增多，使有致动脉粥样硬化作用的小而密低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，同时可导致小而密的HDL-C颗粒产生，但可不伴有LDL-C总水平升高。上述血脂异常使冠心病发生风险明显增加，且不易被临床常用血脂检测方法发现。MS患者血脂异常表现类型与2型188bet在线平台网址 患者相似。
血脂异常特点
2型188bet在线平台网址 患者的血脂异常约半数表现为甘油三酯（TG）水平升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）颗粒增多，使有致动脉粥样硬化作用的小而密低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，同时可导致小而密的HDL-C颗粒产生，但可不伴有LDL-C总水平升高。上述血脂异常使冠心病发生风险明显增加，且不易被临床常用血脂检测方法发现。MS患者血脂异常表现类型与2型188bet在线平台网址 患者相似。
ESC/EAS指南指出，1型188bet在线平台网址 与心血管疾病发生风险增加有关，此相关性在合并微量白蛋白尿和肾脏疾病的患者中更为明显。血糖控制不佳的1型188bet在线平台网址 患者血脂异常多表现为TG水平升高， HDL-C水平降低， 总胆固醇（TC）和LDL-C水平也可升高。在血糖控制良好的1型188bet在线平台网址 患者中，血脂异常表现为TG和LDL-C水平低于正常值，HDL-C水平通常在正常上限或轻度升高。这种现象可能与皮下胰岛素注射治疗增加脂肪组织及骨骼肌中的脂蛋白脂肪酶活性，提高了VLDL转化率有关。
相应治疗策略
188bet在线平台网址 及MS患者接受适当血脂管理可防治心血管疾病。其中，他汀对减少2型188bet在线平台网址 患者心血管事件有显著意义。有研究发现他汀升高188bet在线平台网址 发生风险，但该药对心血管事件减少的益处仍存在，因此，有临床指征的患者仍应服用他汀。
对于高TG水平和低HDL-C水平管理的临床益处仍值得商榷，这与降低LDL-C水平所带来的确切临床效益有所不同。FIELD研究（随机设计）未达到冠心病事件的一级终点；但对该研究的另一项分析发现，在TG>2.3 mmol/L且HDL-C水平降低的患者中，非诺贝特治疗可使心血管事件减少27%。ACCORD研究（随机设计）证实，TG≥2.3 mmol/L且HDL-C≤0.88 mmol/L的患者，在服用辛伐他汀的基础上接受非诺贝特治疗可获益。荟萃分析发现，贝特类药物可使2型188bet在线平台网址 患者的非致死性心肌梗死发生风险减小21%，但对全因死亡及冠心病死亡减少无效。
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