美国的一项研究对一个大规模住院人群进行分析，开发并验证了一个似能对因 足感染住院的患者进行精确的下肢截肢（LEA）危险分层的危险评分。此评分可能有助于入院时确定高危患者。该研究6月16日在线发表于《 护理》（Diabetes Care）杂志。

　　 足感染是非创伤性LEA的主要诱因，但很少有研究调查哪个特定的危险因素与LEA关系最密切。此研究旨在寻找并验证一个危险评分，以辅助早期确定因 足入院的LEA高危患者。

　　研究者们使用一个大规模临床研究数据库（CareFusion），确定了2003~2007年在美国97家医院住院的有 足感染记录的患者。LEA的候选危险因素有人口资料、临床表现、慢性疾病及最近曾住院。研究者利用75%的病例建立了一个logistic回归模型并将模型系数转化为数字化的危险评分，然后利用剩余25%的病例验证此评分。

　　3018例符合条件的患者中有21.4%接受了LEA。与LEA关系最密切(P＜0.0001)的危险因素是手术部位感染、血管病变、曾接受LEA及白细胞计数＞11000/mm³。模型有良好的分辨力（c统计为0.76）和校准（P=0.63）。该危险评分将患者分为5个等级，显示与LEA危险相关性等级(P＜0.0001)。评分为0的患者的LEA率（推导及验证队列）为0%，评分≥21的患者的LEA率约为50%。

　　链接：

Developing and Validating a Risk Score for Lower-Extremity Amputation in Patients Hospitalized for a Diabetic Foot Infection