美国临床内分泌医师学会(AACE)年会的日程安排非常密集,全体大会(GENERAL SESSION)通常安排在上午,下午则是专题会议(WORK SHOP)。部分专场虽然会重复进行,以便让与会者有机会听到更多内容,但也常令人顾此失彼。本报记者根据当前的热点话题精选了三场会议,详述如下。美国加利福尼亚大学亨利(Henry)教授报告了2型188bet在线平台网址 的新治疗药物。
美国临床内分泌医师学会(AACE)年会的日程安排非常密集,全体大会(GENERAL SESSION)通常安排在上午,下午则是专题会议(WORK SHOP)。部分专场虽然会重复进行,以便让与会者有机会听到更多内容,但也常令人顾此失彼。本报记者根据当前的热点话题精选了三场会议,详述如下。
美国加利福尼亚大学亨利(Henry)教授报告了2型188bet在线平台网址 的新治疗药物。
双通道(α/β)过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)激动剂 该药最吸引人之处是其可以降血脂。虽然此类药物颇受关注,但目前仅有aleglitazar处于Ⅲ期临床试验阶段。
在Ⅱ期临床试验中,研究者检测了 aleglitazar 4种剂量(50 μg、150 μg、300 μg和600 μg)的效能。结果显示,该药可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B水平,其中150 μg剂量在降糖和调脂方面最具应用前景;在显著改善血脂谱的同时,患者的HbA1c降幅与吡格列酮组相似。此外,aleglitazar组患者的血压、炎性标志物水平下降,血糖控制情况得到改善;患者对该药的耐受性好,不良事件发生情况与安慰剂相似,体重增加较吡格列酮组更少。
Aleglitazar的Ⅲ期临床试验已于2010年启动,目的是探索与安慰剂相比,150 μg aleglitazar 对188bet在线平台网址 高危患者的心血管疾病的治疗作用。
长效胰高血糖素样肽1(GLP1)受体激动剂 处于研究中的长效GLP1受体激动剂目前有4种。
一项为期16周的Ⅱ期研究显示,与艾塞那肽相比,albiglutide的3种给药方式(每周、每两周和每月)可使188bet在线平台网址 患者的平均HbA1c下降0.7%~0.8%,体重减轻1.1~1.7 kg。恶心和呕吐是最常见的不良事件,但每周给药组患者的不良反应显著较少。
一项为期16周的Ⅱ期研究显示,dulaglutide可使HbA1c降低1%,其相对较长的半衰期有望实现每周1次给药。
艾塞那肽的每周1次剂型研究显示,其在减轻体重方面优于典型的每日2次给药,且与后者具相似地降低 HbA1c水平的能力;使用每周1次剂型患者的恶心和呕吐发生率低于每日1次给药组,但注射部位不良反应发生率较高。
2型钠葡萄糖转运子(SGLT2)抑制剂 此类药物可抑制肾脏对近端小管葡萄糖的重吸收。
一项dapagliflozinⅢ期试验结果显示,该药可使患者的HbA1c平均下降0.7%~0.84%,其中约40%的HbA1c从8%降至7%;患者的体重平均下降了3.6%,但却使尿路和生殖道感染增加。其是目前唯一可降低体重的口服药物,并已提交FDA准备获准上市。
CanagliflozinⅡ期试验初步结果显示,与sitagliptin(HbA1c下降0.7%,体重减少1.1%)和安慰剂(HbA1c下降0.25%,体重减少0.6%)相比,50 mg/d、100mg/d、200mg/d和300 mg/d canagliflozin可使188bet在线平台网址 患者的HbA1c平均下降0.8%~0.9%,体重减少2.3%~3.4%,但却使尿路和生殖道感染略有增加。
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