部分抑制胰岛素分泌导致混合餐后及服用格列美脲后葡萄糖耐量受损,而胰高血糖素分泌并不受影响。这一结果提示胰岛素具有调节血糖的主要作用,也为β细胞分泌并非α细胞胰高血糖素分泌的唯一调节因素提供了支持。
对于胰岛素分泌对餐后血糖和胰高血糖素水平的影响,美国华盛顿大学医学院Ramanathan等于3月4日在《188bet在线平台网址 》(Diabetes)杂志在线发表了一项研究,试图检测如下假说:在非188bet在线平台网址 个体中,与安慰剂相比,使用ATP敏感K+通道激动剂(开放剂)二氮嗪部分抑制胰岛素分泌,可导致混合餐后及使用磺脲类药物格列美脲后,较高的血糖和胰高血糖素水平。
但最终结果显示,部分抑制胰岛素分泌导致混合餐后及服用格列美脲后葡萄糖耐量受损,而胰高血糖素分泌并不受影响。这一结果提示胰岛素具有调节血糖的主要作用,也为β细胞分泌并非α细胞胰高血糖素分泌的唯一调节因素提供了支持。
研究共纳入11名健康年轻成人,随机双盲分组,在-30 min和1 min时给予二氮嗪(6.0 mg/kg)或安慰剂,使用二氮嗪或安慰剂后0 min食用配方混合餐(Ensure Plus),另在使用二氮嗪或安慰剂后0 min服用格列美脲(4.0 mg)(输注葡萄糖以预防低血糖)。在-60 min至180 min期间,每30 min检测一次血浆葡萄糖、胰岛素、C肽和胰高血糖素浓度。
结果显示,与安慰剂相比,二氮嗪组混合餐后胰岛素(P=0.0016)和C肽浓度(P=0.0287)降低,血糖水平增加{180 min值为(106 ± 4) mg/dl[(5.9 ± 0.2 )mmol/L],安慰剂组为(87 ± 2)mg/dl[(4.8 ±0.1)mmol/L)],P<0.0001 },但胰高血糖素浓度无改变。相应的,二氮嗪组使用格列美脲后C肽浓度降低(P=0.0015),血糖水平升高(P<0.0001),但胰高血糖素浓度的降低相似。
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Partial Inhibition of Insulin Secretion Results in Glucose Intolerance but Not Hyperglucagonemia
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