心电图解析第134期:急性呼吸道感染
作者：黄元铸陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2013-03-22
导读
1例78岁女性患者，因急性呼吸道感染入院，既往医院体检未发现结构性心脏病。
1例78岁女性患者，因急性呼吸道感染入院，既往医院体检未发现结构性心脏病。
心电图解析与诊断
1. P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均呈正负双向波，aVR导联P波浅倒，而Ⅰ与aVL导联P波则直立，故提示为异位性房性心律；
2. Ⅰ导联心室波呈正向R波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈深S 波且S3>S2，但QRS波时限正常，故为左
前分支阻滞（LAH）；
3. V1~V2 导联均有Q波，但V3导联出现小R波，故可基本排除陈旧性前间壁心肌梗死；其胸导联R 波进展不良可用LAH引起QRS波向量向后、下偏移解释。
后记
1. 将V2~V3 导联电极下移一个肋间记录显示，R波增高，可排除前间壁心肌梗死诊断。
2. 患者半年前冠脉CT造影检查未提示狭窄性病变。
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