提高患者防范意识和技能
患者男性，56岁，因“血糖升高18年，近期双下肢反复破溃”就诊。该患者双足溃疡风险较高，但因其没有意识到自身属于188bet在线平台网址 足高危人群，未掌握高危足的生活护理方法。
典型病例
病史 患者男性，56岁，因“血糖升高18年，近期双下肢反复破溃”就诊。既往高血压病史。
体检和实验室检查 血压130/80 mmHg，血常规：白细胞计数3.5×109/L，血糖12.5 mmol/L，糖化血红蛋白6.6%，甘油三酯（TG）1.16 mmol/L， 总胆固醇（TC）4.12 mmol/L， 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.41 mmol/L。
足部检查 双下肢皮温低，肤色暗紫，足部有灰指甲、胼胝和破溃。尼龙单丝检查发现双足保护性感觉正常，足背动脉搏动减弱，胫后动脉搏动：左侧正常，右侧减弱。踝肱指数（ABI）：左侧1.17，右侧1.10，提示足部溃疡风险。
治疗和随访 给予降糖、降压、调脂治疗，并定期指导如何进行高危足日常护理。随后3年访视中，患者未再发生足部破溃。
病例点评
该患者双足溃疡风险较高，但因其没有意识到自身属于188bet在线平台网址 足高危人群，未掌握高危足的生活护理方法。医务人员通过向患者分析足部检查的各项结果及风险，以及定期指导188bet在线平台网址 高危足护理技能，大大提高患者防患意识，有效预防了188bet在线平台网址 足破溃，改善患者生活质量。
如何选择正确的鞋袜？
选择正确的鞋子
对于188bet在线平台网址 患者，选择正确的鞋子，可以预防50%以上的足部溃疡风险。
· 正确的鞋子，应该能够提供良好的支撑、不易被扭曲、宽大的内部空间、没有尖鞋头、鞋面柔软、鞋底防滑、鞋垫柔软、没有明显的接缝、有鞋带或胶贴，穿着时固定良好。
· 避免漏趾凉鞋、高跟鞋和尖头鞋。
· 不要赤脚走路，尤其对伴有神经疾病的188bet在线平台网址 患者。
· 患者应选择在下午或傍晚时购买鞋子，双足同时试穿，鞋不应太紧或太松。
· 鞋应长于脚1～2 cm（约1个手指宽）。鞋的宽度应与脚跖骨关节处相同，鞋的高度应给予足趾足够的空间。
· 如果患者有足畸形或足局部压力异常增加（如充血、胼胝、溃疡），患者应穿特制鞋具。
选择合适的袜子
选择合适的袜子，可避免足部擦伤或阻碍血液循环。
· 如果患者有血液循环障碍，双足感觉冷，建议穿着保暖的羊毛袜，而避免使用热水袋、烤炉等其他取暖设备，以免烫伤。
· 穿无粗糙接缝的袜子，并选择合适尺寸的袜子，袜子过大易导致滑移，进而擦伤皮肤；袜子过高或过紧，影响足部血运。
您是否了解足部日常护理技巧？
· 患者每日行足部检查，必要时可借助镜子，观察足部有无皮损、水疱，足趾间是否糜烂等。如果患者因视力受损等原因导致无法完成上述检查，应由家属或看护人员完成。
· 患者应经常洗脚，并注意擦干（尤其是趾缝）和水温（低于40℃，一般主张先下手后下脚，手感到水温合适即可）。
· 不应使用化学药物或膏药去除鸡眼和胼胝，应由专科医生治疗。
· 每日检查鞋内侧，有无异物。足部皮肤干燥的患者，应使用润滑油（但避免用于趾间）。
· 患者剪趾甲时，应避免过度修剪和损伤。如果患者趾甲伴有真菌感染，应由专家处理。定期去医院检查足部；一旦出现青紫、刮伤或疼痛应及时就医。
· 家庭常备足部护理包：中性肥皂、干净纱布、干净毛巾、抗生素软膏、创口贴。
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