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糖代谢异常现状与防治

作者:记者田晓青 驻地记者郭丽萍 来源:中国医学论坛报 日期:2013-03-08
导读

         由卫生部中日友好医院杨文英教授牵头的课题组,从1994年开始,对国人糖代谢异常和相关心血管疾病(CVD)危险因素在社会经济大发展中的变迁进行了系列研究。“中国人糖代谢异常和相关心血管危险因素的变迁及干预研究”获得2012年度北京市科技进步一等奖。杨文英教授介绍了该项目的主要研究成果。

关键字:  糖代谢 | 异常 | 现状 | 防治 

全科医学周刊20130305

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  由卫生部中日友好医院杨文英教授牵头的课题组,从1994年开始,对国人糖代谢异常和相关心血管疾病(CVD)危险因素在社会经济大发展中的变迁进行了系列研究。“中国人糖代谢异常和相关心血管危险因素的变迁及干预研究”获得2012年度北京市科技进步一等奖。杨文英教授介绍了该项目的主要研究成果。

  30年间中国188bet在线平台网址 及其危险因素的流行病学变迁 研究者在1994年应用“两步法”口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行了全国188bet在线平台网址 (DM)普查,25~64岁人群188bet在线平台网址 患病率为2.28%(全年龄段为2.8%),比1980年时的0.68%增加了近3倍;中国糖耐量受损(IGT)患病率为3.2%。

  2007年,研究者采取多阶段分层抽样方法,进行“一步法”OGTT试验及相关CVD危险因素测量,结果显示,≥20岁人群188bet在线平台网址 和188bet在线平台网址 前期(Pre-DM)患病率分别上升至9.7%和15.5%,较1994年患病率分别增长3~5倍(图3)。我国188bet在线平台网址 发病明显年轻化;经济收入提高后,低教育水平与188bet在线平台网址 发病呈独立正相关,农村的Pre-DM和高血压患病率已达城市水平。

  采用随机对照方法(RCT)对IGT进行不同药物联合生活方式的干预 研究者发现,IGT人群每年188bet在线平台网址 自然发病率为11.6%,生活方式干预后年发病率为8.2%,而药物干预、药物联合生活方式干预使发病率分别下降至2.0%和4.1%,发病风险下降87.8%和76.8%,比单纯生活方式干预的效果进一步增加了30%~40%。

  探索和优化了188bet在线平台网址 前期药物预防、新诊断188bet在线平台网址 药物治疗、晚期188bet在线平台网址 患者胰岛素起始治疗方案 188bet在线平台网址 药物治疗随机对照研究结果增补了中国188bet在线平台网址 诊治指南中的循证医学证据。

  制定和推广与国际接轨的《中国2型188bet在线平台网址 防治指南》 在已有循证医学证据基础上,制定了2007年和2010年与国际接轨的188bet在线平台网址 规范化的防治指南,并进行了连续5年推广教育。

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