PUDF2020丨童南伟：GLP-1RA成为2型188bet在线平台网址 的一线治疗药物——还有障碍吗？
近年来，188bet在线平台网址 发生率不断攀升，188bet在线平台网址 的治疗、管理手段也不断完善，尤其口服降糖药物的非降糖获益正在变革着降糖治疗的观念与格局。仅今年，欧美188bet在线平台网址 、心脏病学领域的多个学协会争相发布有关2型188bet在线平台网址 心血管疾病防治的指南或共识，各家建议难免有所差异甚至相悖。临床医生到底该该何去何从？ 9月5日，四川大学华西医院内分泌代谢科主任童南伟在2020北大188bet在线平台网址 论坛上，主要就（GLP-1）受体激动剂是否可以作为2
近年来，188bet在线平台网址 发生率不断攀升，188bet在线平台网址 的治疗、管理手段也不断完善，尤其口服降糖药物的非降糖获益正在变革着降糖治疗的观念与格局。仅今年，欧美188bet在线平台网址 、心脏病学领域的多个学协会争相发布有关2型188bet在线平台网址 心血管疾病防治的指南或共识，各家建议难免有所差异甚至相悖。临床医生到底该该何去何从？
9月5日，四川大学华西医院内分泌代谢科主任童南伟在“2020北大188bet在线平台网址 论坛”上，主要就（GLP-1）受体激动剂是否可以作为2型188bet在线平台网址 （T2DM）的一线治疗药物，发表了权威见解。
他认为，如何精准评判与个性化选择降糖药物，都需回到最初的原点——188bet在线平台网址 治疗的目的：首选（起始）降糖药主要考量降糖基础上的靶器官保护，以防治动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，尤其心力衰竭）、慢性肾病疾病为出发点；其次，还要考虑药物的药理学特点、患者体重、低血糖风险、伴发疾病、合并用药、效价比、患者偏好等。
表1 降糖药物的分类
.
基于降糖以外机制一级、二级预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），以及预防/治疗/延缓慢性肾脏疾病的额外获益，笼统的讲，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）可以作为2型188bet在线平台网址 患者的首选降糖药物。
·2019 ESC/EASD指南建议：在2型188bet在线平台网址 合并ASCVD或心血管风险极高危/高危的患者中，无需考虑HbA1c是否达标，即应启用GLP-1 RA或SGLT2i。
·2020 ACC专家共识建议：年龄≥18岁的2型188bet在线平台网址 患者，至少合并ASCVD、心衰、188bet在线平台网址 肾病、ASCVD高危中的一项，推荐证实有心血管获益的SGLT2i或GLP-1 RA。
相关文章
评论
我要跟帖
